文 欧莉

如今，我国儿童青少年近视的发病越来越低龄化，有学者统计研究近视的发病年龄大约在8岁左右[1]。许多近视的儿童青少年不仅视力下降，还伴有双眼视觉功能异常，部分外隐斜伴有调节功能和聚散功能异常的青少年更易近视[2]。角膜塑形镜为特殊的逆几何设计，可以改变角膜的形态并控制眼轴增长，达到矫正近视及延缓近视加深的目的，现已证明能有效降低儿童青少年的近视，尤其是对中高度近视的防控效果显著[3]。

许多学者认为，角膜塑形镜对角膜表面形态的重塑及产生的近视离焦效果是其控制近视的主要机制[4]。此外，角膜塑形镜在控制近视进展的同时，还可以降低调节滞后量，提高调节幅度、调节灵敏度和正相对调节。以往学者的研究关注点多在于角膜塑形镜对儿童青少年调节功能的影响，近几年，部分学者开始关注角膜塑形镜对儿童青少年聚散功能的影响。聚散是会聚和发散两个过程，为双眼相对于头位置的双眼镜像运动，由两对水平作用的眼位肌（双眼的内直肌和外直肌）协同作用引起[5]。调节和聚散都是维持正常视力和视觉功能的基本要素，正常的调节和集合是保持清晰视觉和用眼舒适的前提。聚散功能包括集合近点、正负融像性聚散、AC/A（调节性集合/调节）、集合灵敏度的测量等。聚散功能关系到儿童青少年能否清晰、舒适的用眼，因此，配戴角膜塑形镜后是否会导致双眼聚散功能改变也引起许多学者的关注。……