正常体质量肥胖与颈动脉硬化及外周动脉硬化的相关性研究

2022-05-21周志华赵杰琼王丽霞王怡雯王聪霞

西安交通大学学报(医学版) 2022年3期

巩红，韩拓，王倩，郭萌，周志华，赵杰琼，王丽霞，王怡雯，王聪霞

（西安交通大学第二附属医院：1. 健康管理部；2. 心血管内科，陕西西安 710004）

肥胖已经成为全球性公共卫生健康问题，与心血管疾病、肿瘤等的发生密切相关[1]。目前，WHO 推荐使用体质量指数（body mass index, BMI）对肥胖进行诊断和分级。BMI 是作为一种简便快捷、间接反映肥胖的测量方法，无论是在流行病学调查还是临床实践中都得到了广泛应用。然而，仅基于体质量和身高两项基本人体指标计算得来的BMI，也有着“先天性不足”，其不能准确反映人体组成、体脂率及内脏脂肪分布，亦无法准确反映目标人群的心血管疾病风险[2]，甚至存在所谓的“肥胖悖论”[3]。研究显示，在BMI 正常的人群中，有很大一部分体脂率是超标的[4]。因此，有必要对肥胖群体进行亚组区分，探究其与心血管疾病风险之间相关性。

近年来研究发现，BMI 正常但体脂率过高的人群，即正常体质量肥胖[5]（normal weight obesity,NWO）与心血管相关危险因素有关[6]，并且会增加心血管疾病的发生率和死亡风险[7]。颈部血管彩超及外周动脉硬化检查是一种相对无创并且简单易行的检查，能够反映全身的血管硬化程度，对于评估心脑血管疾病严重程度与疾病进展具有重要作用[8-9]。既往有关NWO 与颈动脉硬化（carotid atherosclerosis,CAS）及外周动脉硬化（peripheral arterial stiffness, PAS）的相关性研究尚不明确。本研究通过分析NWO 与CAS 及PAS 的关系，旨在加强对NWO 人群的体脂管理，早期预防动脉粥样硬化的发生，从而降低心血管疾病的发生率。