高建琳

【摘要】  目的  探讨临床护理路径对前列腺增生患者的临床护理效果。方法  选取2021年1月—2021年12月在兴化市人民医院泌尿外科就诊的60例前列腺增生手术患者作为研究对象，依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各30例患者。对照组给予常规护理干预，观察组给予临床护理路径干预;对比两组患者的护理干预效果。结果  临床护理路径干预后，观察组患者膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表评分（SDS）评分、术后并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者舒适量表（GCQ）评分及术后各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  在前列腺增生手术患者围术期应用临床护理路径干预有助于改善其负面情绪，加速其病情的康复，并提升其舒适度，降低并发症发生率，营造良好的护患关系。

【关键词】  前列腺增生;临床护理路径;常规护理

中图分类号  R473.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）11--03

前列腺增生是发病率较高的男性疾病，临床中多采取手术方法进行治疗。手术治疗具有一定的创伤性，患者会出现明显的应激反应，导致患者术后并发症发生风险增高。因此，在围术期给予患者恰当的护理干预[1-3]，有助于提高手术治疗的临床效果。实践证明，手术患者围术期临床护理路径护理模式相比于常规护理，更易被患者及其家属接受，具有明显的优势。本研究探讨临床护理路径对前列腺增生围术期患者的应用效果。

1  对象和方法

1.1  研究对象

选取2021年1月—2021年12月在兴化市人民医院泌尿外科就诊的60例前列腺增生手术患者作为研究对象。纳入标准：患者均符合前列腺增生诊断标准;认知能力良好。排除标准：存在严重器质性疾病、精神类疾病、传染性疾病者。依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各30例患者。观察组患者年龄为60～75岁，平均年龄为60.88±4.21岁;患病时间为1～6年，平均患病时间为3.28±0.47年。对照组患者年龄62～76岁，平均年龄为60.96±4.27岁;患病时间为1～6年，平均患病时间为3.30±0.50年。两组患者基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有均衡可比性。本研究经兴化市人民医院医学伦理委员会批准，患者均签署了研究知情同意书。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予患者常规护理，具体包括：给予患者常规检查、饮食指导;术中按流程进行护理操作;术后加强病情监护，注意预防并发症;出院后进行电话随访。

1.2.2  观察组  给予患者临床护理路径干预，具体包括：

（1）入院第1天：护理人员要向患者及其家属介绍医院环境和规章制度，为患者提供一对一的健康教育和心理干预，护士要采取通俗易懂的语言向患者介绍手术方法、注意事项、术后可能出现的并发症，对于患者疑问要耐心解答，还需发放健康手册。

（2）入院第2天：可指导患者进行床上翻身、深呼吸、有效咳嗽、踝泵运动等训练;护士协助患者进行相关检查，收集其详细信息，告知术前术后注意事项。

（3）入院第3天（手术当天）：术前护士需要对患者心理安慰和鼓励，提前调控好手术室温湿度。术中为患者做好保温护理，密切监测患者生命体征波动情况。术后6小时可让患者进食流质食物，并协助其翻身。

（4）术后第1～3天：为患者制定科学的饮食方案，指导患者采取半卧位休息，在下肢膝盖处垫上小枕头;指导患者进行踝泵运动，必要时给予气压治疗;嘱咐患者每日饮水2000ml左右。做好膀胱冲洗护理。

（5）术后第4～6天：患者可采取床上坐位，注意补充营养，保持大便通畅。

（6）出院当天：告知患者出院后注意事项和复诊时间，定期进行电话或微信随访。

1.3  观察指标

（1）舒适状况：患者护理前后舒适度以Kolcabal舒適状况量表（GCQ）进行评价，满分112分，得分以高者为佳[4]。

（2）心理状况：患者心理状态的评价采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），80分为满分，得分越高则表示患者焦虑、抑郁情绪越重。

（3）满意度：由我院护理人员设计护理满意度调查表，并以此评估患者对护理工作的满意程度，满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/观察病例总数×100%。

（4）生活质量：患者术后生活质量的评价采取SF-36量表，共分8个维度，每项总分均为100，得分与生活质量成正比。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者术后康复情况

临床护理路径干预后，观察组患者术后康复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者护理前后心理状态评分

护理干预前，两组SAS评分与SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;临床护理路径干预后，两组SAS评分与SDS评分均明显降低，但观察组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对比两组患者护理前后GCQ评分

护理干预前，两组GCQ评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;临床护理路径干预后，两组GCQ评分均明显上高，并且观察组患者的GCQ评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  对比两组患者术后并发症发生率

临床护理路径干预后，观察组患者术后并发症发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5  对比两组患者护理满意度

临床护理路径干预后，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，但差异无统计学意义（P>0.05），见表5。

2.6  对比两组患者术后生活质量评分

临床护理路径干预后，观察组患者生活质量总分及各维度评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表6。

3  讨论

中老年人是前列腺增生的主要好发群体，前列腺增生的发生与其年龄、睾丸激素水平、吸烟、酒精、性生活等因素有关;前列腺增生的患者主要临床表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难 [5]。前列腺增生患者在临床中多采取手术方法治疗，手术疗法的效果较之保守疗法更佳，而高质量的围术期护理服务有助于提升手术效果[6-7]。护理服务质量对前列腺增生手术患者临床疗效的影响已受到广泛关注。临床护理路径是一项新型的护理模式，具有预见性、计划性等特点;将临床护理路径应用于前列腺增生手术患者护理中，可使患者从入院到出院接受系统化、标准化的护理服务，有效减少护理差错，提升护理服务质量 [8-9]。本研究结果显示，临床护理路径干预后观察组患者膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间缩短，护理后心理状态更佳;同时患者护理后GCQ评分显著提升，术后并发症发生率仅为10.00%，患者护理满意度高达100.00%，术后生活质量评分大幅提升，且上述指标较之实行常规护理者更优。本研究结果与吕鹏、黄丽[10]的研究结论一致。因此将临床护理路径干预应用于前列腺增生患者护理中有助于改善患者身心状态，更具临床应用价值。

综上所述，临床护理路径用于前列腺增生患者围术期护理中利于改善其身心状态，此干预方式具有广阔的应用前景。

4  参考文献

[1] 黄淑娟， 晏淑云. 临床护理路径在前列腺增生手术患者围术期护理中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛， 2021， 25（36）：5278-5280.

[2] 吕任芳. 临床护理路径在前列腺增生手术患者围术期的应用价值研究[J]. 基层医学论坛， 2021， 25（18）：2652-2653.

[3] 曾汉云. 良性前列腺增生行经尿道电切术治疗患者的临床护理路径[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（13）：123-128.

[4] 唐蕾， 孙红琴， 冯宁翰. 人本主义护理模式应用于前列腺增生患者电切术后的临床效果[J]. 国际护理学杂志， 2022， 41（1）：79-83.

[5] 叶小琴. 院外持續护理结合生活干预指导在出院前列腺增生患者的实施意义[J]. 中外医疗， 2021， 40（29）：169-173.

[6] 王君芬， 崔文妮. 临床护理路径在前列腺增生手术护理中的应用[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（21）：3028-3029.

[7] 孙慧娟. 临床护理路径对前列腺增生电切术患者负性情绪的影响观察[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（17）：144-144.

[8] 黄雪花. 临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期中的应用[J]. 中国现代医生， 2020， 58（3）：177-179.

[9] 鲁辉. 临床护理路径在前列腺增生手术患者护理效果观察[J]. 大家健康旬刊， 2018， 12（8）：227-228.

[10] 吕鹏， 黄丽. 临床护理路径干预对前列腺增生患者术后康复及生活质量的影响[J]. 长江大学学报：自然科学版， 2019， 16（7）：122-124.

[2022-03-09收稿]