田红芳，冀红娟，石韶华

山西省第二人民医院，山西 030001

肾移植术后液体管理对移植肾功能恢复，避免病人发生急性肾小管坏死、液体失衡及肺水肿、急性心力衰竭等并发症至关重要。但肾移植术后早期，当补液不足或过多并不十分明显时，护士较难判断和掌握，这就需要护士不仅要对病人术中及术后补液量有较详细的了解，而且对病人术前基础生命体征和心功能状态比较熟悉。根据病人的临床表现、体征、颈静脉充盈度及血压来综合判断并指导补液。无创心排量监测（impedance cardiography，ICG）采用胸腔生物阻抗的技术，为连续监测血流动力学变化和对心功能评价提供了一种新的方法。本研究拟通过比较肾移植术后无创心排量监测评估补液和传统的经验性补液进行比较，探讨ICG在肾移植术后早期补液中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年6月1日—2021年6月1日于山西省第二人民医院行同种异体肾移植手术并转至监护室的病人60 例，依据同一供者的两个肾脏数字随机分成观察组和对照组，所有供者均符合“中国三类”标准(即Ⅰ类为脑死亡后器官捐献，Ⅱ类为心脏死亡后器官捐献，Ⅲ类为脑和心双死亡器官捐献)。纳入标准：受者为首次行肾移植手术；受者年龄19～65 岁；术前群体反应性抗体≤10%。排除标准：ABO 血型不相容供者；高致敏受者；术前长期血压控制不佳、心功能不全、胸腔积液等长期心、肺功能异常受者。所有供肾热缺血时间均小于30 min，冷缺血时间小于24 h。本研究经我院人体器官移植临床技术与伦理委员会批准，并获得所有受试者书面知情同意。……