李侃侃

（威海卫人民医院医学影像科 山东 威海 264200）

多模式MRI包括PWI（灌注加权成像）、MRA（磁共振血管成像）、DWI（扩散加权成像）等模式，可准确评估急性缺血性脑卒中患者治疗时间窗，判断患者是否适宜静脉溶栓治疗，排除出血转化风险偏高患者，进而提高静脉溶栓治疗效果及安全性[1-2]。为深入分析多模式MRI检查的应用效果，本研究汇总分析急性缺血性脑卒中患者资料，讨论MRI检查应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月—2021年6月为研究年限跨度区间，择取样本为威海卫人民医院收治的60例新发急性缺血性脑卒中患者，男35例，女25例，年龄范围区间41 ～75岁，平均（58.24±5.08）岁。行多模式MRI检查，依据静脉溶栓纳入与排除标准共38例患者行静脉溶栓治疗，其中男20例，女18例，年龄跨度区间为44～72岁，平均（52.47±5.38）岁，其中前循环梗死22例，后循环梗死16例，纳入标准：①确诊为急性缺血性脑卒中。② 首次发病，发病至入院时间低于4.5 h，后循环梗死时间低于12 h。③符合NINDS（美国国立神经疾病与卒中研究所）试验溶栓标准，CT检查结果为阴性。④NIHSS评分大于4分。⑤多模式MRI检查中MRA检查显示椎基底动脉完全闭塞或狭窄；DWI检查可见后循环梗死责任病灶，DWI异常范围低于大脑中动脉供血范围1/3；PWI检查显示异常灌注区最大直径大于2 cm；PWI/DWI不匹配区域大于20%。⑥签署研究知情同意书。排除标准：①CT检查可见高密度病或大面积梗死。②昏迷。③合并腔隙性梗死，梗死直径低于15 mm。④溶栓治疗前临床症状显著改善。⑤凝血功能相关指标异常。……