段 林

（淮南东方医院集团广济医院超声诊断科 安徽 淮南 232052）

随着我国社会老龄化不断地加剧，慢性肾衰竭老年患者显著增多，老年血透患者数量也明显提高，静脉内瘘功能直接影响到患者的透析效果和临床疗效。老年慢性肾衰竭患者血管通路的难以建立，同时使用期限短是临床公认的事实，动静脉内瘘血管狭窄是导致内瘘功能丧失的最主要原因[1]。一个长期有效的透析通路对于透析患者具有极其重要的意义，目前透析患者首选通路为自体动静脉内瘘，但是很多老年透析患者由于自体血管质量差、外周血管耗竭等病因，其无法建立自体动静脉内瘘，因此，对于无法建立自体动静脉内瘘的老年患者，人工血管动静脉内瘘（artificial arteriovenous fistula，AⅤF）是重要的血液透析通路[2]。经皮球囊扩张血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）具有微创、疗效显著的优点，近年来已经成为内瘘血管狭窄的首选治疗方案。行PTA的患者一般术后即可透析，极大地提高了患者的生活质量，有效延长了患者的生存期[3]。我科自2019年1月开始行PTA治疗动静脉内瘘狭窄，本文就球囊扩张治疗老年慢性肾衰竭患者的临床应用进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年8月淮南东方医院集团广济医院超声诊断科收治的27例老年肾脏透析患者作为研究对象，其中男16例，女11例；年龄61～82岁，平均（68.27±3.06）岁；所有患者均行球囊扩张术，27 例患者中慢性肾炎18例，糖尿病肾病9例；患者透析时间7～56个月，平均（29.19±6.83）个月，动静脉内瘘使用时间3～22个月，平均（12.04±2.64）个月。……