胡利君

摘要：益生菌可通过增强黏膜上皮屏障、调节免疫应答、与病原体竞争黏膜结合位点、产生抗菌物质来发挥抗真菌作用。多项研究发现乳酸杆菌、双歧杆菌、链球菌、枯草芽孢杆菌等益生菌均有抗真菌作用，但目前益生菌治疗口腔念珠菌病的临床研究较少，益生菌防治口腔念珠菌病的效果仍有待进一步研究。在安全性方面，尽管现有的临床试验没有发现风险增加的证据，但还需进一步探讨益生菌治疗口腔念珠菌病的安全性问题。

关键词：益生菌，口腔念珠菌病

【中图分类号】  R379.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

益生菌是当以适当剂量摄入时，对宿主有益的活体微生物。口腔是胃肠道的起始部位，益生菌可维持口腔健康，在防治口腔念珠菌病中有很大的应用潜能。

1.益生菌的抗真菌机制[1]

益生菌可增强黏膜上皮屏障。益生菌可增强上皮紧密连接信号传导相关基因的表达，可能预防细胞因子导致的上皮损伤，可以促进黏液的分泌，改善屏障功能并隔离病原体。

益生菌可调节免疫应答。在非特异性免疫中，宿主模式识别受体与病原体相关分子模式结合激发宿主对病原体的免疫反应。益生菌也可调节B淋巴细胞和T淋巴细胞介导的细胞免疫。

益生菌可以与病原微生物竞争细胞表面的营养素和受体，从而防止它们黏附和在黏膜表面定植。乳酸杆菌可以降低白念珠菌对纤维及上皮细胞的黏附。

益生菌可以产生过氧化氢（H2O2）、有机酸、细菌素和生物表面活性剂等抗菌物质来抑制病原体。……