梁明鹏 刘体勤

关键词：支气管哮喘;急性发作;小儿;中医;通肺平哮汤;西药

【中图分类号】  R562.2+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

Key words：bronchial asthma; acute attack; children; Chinese medicine; lung soup; Western medicine

支气管哮喘是较为典型的气道炎症病变，与炎症细胞以及各类免疫细胞的协同参与有关，该疾病在任何年龄段均可能发生，特别是儿童群体中的发病率较高，患儿具有咳嗽、喘息和呼吸困难等症状表现，影响患儿的健康发育。对该类患儿主要通过常规西药治疗，如糖皮质激素。中医将该疾病纳入“喘病”等范畴中，认为宿痰伏肺、身体劳倦等引起的气滞痰阻以及气道痉挛与支气管哮喘的发病有关，通肺平喘汤具备祛痰、解痉以及泻肺平喘等药用功效[1]。以下将分析对支气管哮喘急性发作患儿合用常规西药及通肺平喘汤的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年8月～2022年1月本院70例支气管哮喘急性发作患儿，随机数字表法分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄1～10岁，均数（4.5±0.5）岁;支气管哮喘病程为3个月～6年，均数（2.3±0.4）年。对照组：35例，男19例/女16例：年龄1～11岁，均数（4.6±0.4）岁;支气管哮喘病程为4个月～5年，均数（2.2±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规西药治疗，如布地奈德气雾剂实施雾化吸入，800ug/次、2次/天;观察组加用中医药通肺平喘汤进行口服治疗，方剂如：葶苈子、大黄均为10g，大枣为15g，僵蚕、姜黄以及蝉蜕均为12g。在此基础上辨证加减，例如肺脾两虚患儿可添加丹参与黄芪各10g，具有血瘀表现者可添加归尾和丹参各8g，具有肾阳虚者可添加杜仲、仙灵脾以及补骨脂各10g，具有肺肾两虚者可添加蛤蚧和熟地各10g，中药煎煮后取汁约200ml，分2份在早、晚温服。2组患儿均治疗4周。

1.3评价标准

（1）对2组患儿进行中医症候评分，即哮鸣音、咳痰、咳嗽、胸膈满闷等，均为0～3分，0分为无症状，3分为重度症状，分数越高症状越重，计算中医症候积分。（2）对比2组患儿的临床疗效，显效：症状、体征消失，中医症候积分降低≥70%;有效：症状、体征缓解，中医症候积分降低30～69%;无效：症状、体征无明显变化，且中医症候积分下降<30%。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.14%，对照组85.71% ，P<0.05。

2.2中医证候积分组间对比

治疗前2组中医证候积分对比P>0.05，治疗后中医证候积分观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

支气管哮喘患儿处于急性发作期其症状表现严重，例如剧烈的咳嗽、咳痰以及喘息，甚至引起缺氧以及呼吸衰竭威胁患儿的生命健康。对该类患儿主要以常规西药进行治疗，例如给予患儿糖皮质激素进行吸入用药，能够迅速缓解呼吸系统局部的炎症性反应，抑制患儿的病情进展，然而单纯应用西药的治疗效果有限，并且患儿的疗效个体化差异较大，还需探寻科学的综合治疗方案。中医将支气管哮喘归入喘病等范畴之中，认为患儿的病因往往在于痰，脏腑阴阳失衡是导致患儿的发病实质所在，在治疗中应遵循扶正固本的原则并给予益肾补肺治疗之法，从而增强患儿体质以及提升机体免疫力[2]。中医药通肺平喘汤中含有大黄、葶苈子、僵蚕以及大枣等中药，葶苈子可促泄肺消水;姜黄有助于行气活血;加用大黄可调节脏腑阴阳并发挥祛瘀清热的药用功效;加用蟬蜕可促进利咽散热;加用僵蚕有助于止痉散热;加用大枣可促进宁气益脾;所以该中药方剂可共奏通肺平喘以及补气健脾之功效。

综上所述，对于支气管哮喘急性发作患儿通过合用通肺平喘汤及常规西药治疗，可获得确切疗效并显著改善临床症状。

参考文献：

[1] 库来娟. 中西医结合治疗小儿支气管哮喘脾肺气虚证临床观察[J]. 实用中医药杂志，2020，36（2）：177-178.

[2] 刘菲，张君阳. 中西医结合治疗对小儿支气管哮喘肺通气功能及免疫功能的影响分析[J]. 名医，2019，15（5）：3，5.