徐艳龙 张德才 徐志东

关键词：神经根型颈椎病;针灸;推拿;康复理疗

【中图分类号】  R245【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

神经根型颈椎病是指由于患者颈椎慢性退变所诱发的一类神经根病变，在颈椎病中的占比较高，由于患者的神经根受压，可诱发颈肩背部疼痛、肢体疼痛、无力以及麻木等，这对患者的日常工作、生活以及精神心理状态均构成较大影响，患者的病程长，且彻底根治难度较高[1]。中医对于神经根型颈椎病的诊治研究由来已久，在其治疗中疗法众多且效果独特，以下将分析对神经根型颈椎病患者合用针灸、推拿及康复理疗的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年3月～2021年8月本院74例神经根型颈椎病患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄36～75岁，均数（46.5±2.6）岁;病程为6～35个月，均数（15.5±1.6）个月。对照组：37例，男19例/女18例：年龄34～76岁，均数（46.4±2.7）岁;病程为5～36个月，均数（15.4±1.7）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为康复理疗，首先进行牵引，指导患者在椅子上保持坐立，合理调整牵引角度，通常以患者颈部纵轴前倾约10～30°的状态为宜，并结合其实际病情调整牵引重量，30分钟/次，1次/天;进行颈部矫正，指导患者在床上保持俯卧体位，术者一手对其下颈部进行抬起，另一手对其枕骨粗隆部进行拖住，进而使其头部微微上抬以及轻轻摇晃，对其左侧脸颊尽量向右旋转，直至患者的病理限度，对于病变颈椎进行按压，此时可听到声响表明矫正成功。观察组增加针灸、推拿疗法进行治疗，方法为：（1）针灸疗法：穴取风池、肩外俞、外关、曲池以及大椎等穴，取无菌毫针，上述穴位皮肤进行清洁消毒，进行直刺，各穴位留针30分钟，针灸疗法1次/天，共计治疗4周;（2）推拿疗法：患者保持坐立体位，对其颈肩部进行按摩约10分钟，术者以点按法对其双侧肩井、大椎以及曲池等穴进行按压，各穴位的按压时间为30秒，继续沿线路穴位进行反复推拿。对患者颈肩两侧僵硬肌肉通过提捏法进行推拿，促使肌肉放松，推拿疗法1次/天，共计治疗4周。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的颈肩背部疼痛、麻木等情况消失，以及颈部活动恢复正常;有效：患者的疼痛麻木症状缓解以及颈部活动的受限明显改善;无效：患者的疼痛、麻木以及颈部活动受限等情况未能改善或进一步加重。（2）以VAS视觉模拟评分法对于患者的颈肩部疼痛情况进行评估，0～10分，得分越高颈肩部疼痛症状越重。

1.4統计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P<0.05。

3讨论

神经根型颈椎病是较为常见的慢性颈椎病变，尤其是在长期伏案工作者以及中老年人群中较为常见，对该类患者主要以非手术保守疗法进行治疗，如常用的康复理疗，通过给予患者颈椎牵引以及颈部矫正能够缓解其疼痛症状，然而复发率偏高且远期疗效较差[2]-[3]。祖国中医学将神经根型颈椎病归入到项痹等范畴中，认为该类患者颈部存在气血淤积以及阻滞经脉等情况，进而产生眩晕以及疼痛等症状。针灸疗法的应用对穴位进行刺激，有利于于松弛脉道并促进血液循环，可调和阴阳，对于缓解患者的疼痛、麻木等情况有重要帮助[4]。推拿疗法的应用借助推、拿、捏、揉等一系列手法进行操作，能够疏通经络、扶伤止痛。本次研究显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，同时治疗后的疼痛度评分低于对照组。表明，针灸、推拿及康复理疗的综合应用可提升神经根型颈椎病患者的整体治疗价值。

综上所述，对于神经根型颈椎病患者合用针灸、推拿及康复理疗的治疗效果满意，能够显著改善患者的临床症状。

参考文献：

[1] 佘奕钿，佘妙芬，余申荣. 颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病分析[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（5）：7-8，149.

[2] 袁卫荣，石欣，刘丹. 三七片、针灸联合手法推拿对神经根型颈椎病患者运动功能及疼痛症状的影响[J]. 药品评价，2020，17（8）：14-15，26.

[3] 黄礼群，王晓红，张善纲，等. 普瑞巴林联合综合康复治疗急性重度神经根型颈椎病[J]. 华南国防医学杂志，2019，33（9）：612-616.

[4] 崔俊涛. 中医针灸配合手法或理疗治疗神经根型颈椎病的疗效比较[J]. 西藏医药，2019，15（5）：14-17.