郑蕊

【摘要】目的：分析肝胆外科围手术期患者接受整体护理的实际价值。方法：研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的100例肝胆外科手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者接受整体护理，对照组患者接受我科常规护理内容，比较两组患者的切后愈合时间、住院时间以及术后排气时间、护理前后的SAS评分。结果：两组患者护理后的住院时间、术后排气时间、切口愈合时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，护理前两组患者的SAS评分P>0.05，护理后观察组患者的SAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论：整体护理用于肝胆外科围手术期患者的护理工作中，能够促进患者的身心舒适，对于加速患者的术后康复进程具有积极作用。

【关键词】整体护理;肝胆外科;围手术期护理;身心舒适

肝胆外科患者围手术期心理负担重，患者的术前以及术后的身心舒适度直接影响到患者的术后恢复质量，术后患者的恢复情况与护理工作质量具有密切关系，为了进一步提升我院的肝胆外科围手术期患者的护理质量，我院采用了整体护理，现将研究情况进行分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2020年2月-2022年2月收治的100例肝胆外科手术患者，患者均在我院接受治疗，主要疾病为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等，均经过评估，确认符合手术指征。随机数字表法将患者平均分成两组，纳入标准：患者接受肝胆外科手术治疗，神志清楚，能够配合治疗和护理工作，本人已经书面签字同意手术以及同意参加本次研究。排除标准：同时患有其他疾病，包括精神疾病、神经系统疾病、全身系统性疾病以及凝血功能障碍等。我院伦理委员会已经书面同意研究，两组患者的基础资料见下表：

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规护理，做好术前准备主要包括：备皮、健康教育、生命体征测量，与手术室人员进行交接。术后护理以镇痛、引流管护理以及感染的预防为主，遵医嘱用药，告知患者术后的注意事项，做好病情观察，勤巡视，做好生命体征监测以及护理记录书写等。

1.2.2观察组

觀察组患者接受整体护理，术前主要对患者进行健康教育，告知患者手术治疗的重要性，主动向患者及其家属介绍手术相关的护理内容，争取患者及家属的理解和配合，针对患者术前焦虑抑郁情绪，指导患者放松训练的方法，引导患者进行深呼吸，玩游戏、播放舒缓的轻柔音乐等放松心情的措施，术前一晚进行胃肠道准备，告知患者术前8小时禁食水，如果有饥饿感及时告知医务人员，术前进行备皮，术前一晚悬挂手术提示牌，告知患者手术的大概时间，观察患者术前一晚的睡眠质量，对于手术前一晚难以入睡，严重焦虑的患者，给予心理护理措施以外，告知医师患者存在入睡困难的问题，遵医嘱给予患者助眠药物，使患者术前能够拥有相对理想的睡眠质量。术后患者的护理重点是引流管护理以及疼痛管理，引流管护理主要包括：防脱管、防打折、防感染，并且需要悬挂床头提示牌，对引流管的长度以及引流液的颜色性质和量进行观察，做到班班交接。饮食和疼痛管理，观察患者的疼痛程度以及术后的镇痛药物使用情况，患者出现严重疼痛影响进食和睡眠时，及时通知医生，遵医嘱用药。饮食主要以清淡易消化的高蛋白、高维生素以及高热量饮食为主，结合患者的饮食喜好和患者的术后情况给予患者个体化的饮食指导。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的SAS评分情况以及排气时间、切口愈合时间以及住院天数。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

两组患者的切口愈合时间、住院时间以及排气时间比较，P<0.05，。具体结果见表2。

观察组术后患者的SAS评分显著低于对照组，P<0.05，笔者分析可能与健康教育以及心理护理更加到位相关。具体结果见表3。

3讨论

综上所述，整体护理应用于肝胆外科围术期患者，可以改善患者手术前后的身心舒适度，对于加速患者康复，减少患者的术后恢复时间具有积极作用。

参考文献

[1] 刘海燕，张蕾，毛华. 整体护理在肝胆外科围术期患者中的应用效果[J]. 中国民康医学，2021，33（12）：178-180.

[2] 沈起莲，岳丽娟. 围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果分析[J]. 青海医药杂志，2020，50（2）：19-20.