陈艺月

【摘要】目的 分析持续质量改进方案在产科护理风险管理中的应用效果。方法 选取2021年4月～2021年10月半年内，在我院产科就诊的患者随机抽取132例病例进行回顾性的分析，将两组患者根据不同的风险护理方案分为两组，每组66例，一组为对照组（实施常规的风险护理方案），另一组为观察组（实施的是持续质量改进方案）。最终对比两组患者对此次风险护理的满意度以及风险发生率。结果 对照组患者对此次风险护理总满意率为72.42%;对照组患者通过常规风险护理后出现不良风险的患者，风险发生率为19.99%，死亡率为7.43%。观察组患者对此次风险护理总满意率为93.74%;观察组患者通过常规风险护理后出现不良风险的患者，风险发生率为3.25%，死亡率为0%。结论 对产科患者实施持续质量改进风险管理后，有效的提升了患者和患者家属对医院护理的满意度，同时还增进了患者和医护人员的关系，且提升了护理的总有效率，降低了护理的无效率，和患者的死亡率，以及不良风险的发生率，使更多的患者痊愈康复，值得临床推广和使用。

【关键词】产科护理;风险管理;持续质量

伴随近年来我国现代医疗技术水平的显著提高，病人对于临床护理工作质量提出更高和更为严格的要求。并且由于患者对于疾病知识的了解相对较为匮乏，所以在进行临床诊断和治疗的过程中，时常会出现自主增加或减少用药量，以及拒绝配合临床护理管理工作的安全隐患问题。产科作为我国各大医院的特殊科室，并且所面临的病情相对更为复杂化和特殊化，所以在对患者展开临床诊断和治疗的过程中，需要配合有效的护理工作手段，才能加快患者的康复，缩短患者的住院时间。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2021年4月～2021年10月半年内，在我院产科就诊的患者随机抽取132例病例进行回顾性的分析，将两组患者根据不同的风险护理方案分为两组，每组66例，一组为对照组（实施常规的风险护理方案），对照组中患者最大年龄为51岁，最小年龄为22岁，平均年龄为33.54岁;已婚患者43人，未婚患者23人。另一组为观察组（实施的是持续质量改进方案），观察组中患者最大年龄为49岁，最小年龄为23岁，平均年龄为32.78岁;已婚患者45人，未婚患者21人。

（二）方法

对照组实施常规的风险护理方案进行护理患者。观察组则实施持续质量改进方案进行护理患者，具体方法如下：

（1）成立持续质量改进小组，对以往风险事件进行总结，并分析其发生的原因，和总结避免风险的方法，对小组成员实施不定期的考试和抽查，使小组成员快速提升专业知识和规避风险的意识。

（2）根据以往的风险事件提出相应的解决方案：①提升医护人员的团队的意识和工作效率，在护理患者时要有正确的思想认识以及明确的目标，时刻提醒自己要以饱满的热情对待自己的护理工作，且在工作中要认真，想病人所想，帮病人所需，坚持以人为本，从而建立良好的医患关系。②护理人员需在工作中重视细节，保障安全优质服务，护理工作虽然看似不起眼，但是如果每个护理人员在工作中注重细节，细心的观察患者的病情和心情，同时为患者提供更全面的护理工作，患者就会更早的痊愈出院，使得医患关系也更加融洽。③对入院的患者和家属进行健康教育，且重视健康教育，健康教育不能只是形式化，护理人员需把健康教育从患者入院到出院一体化的进行传授。④护理人员需正确引导患者，正确的认识疾病，使患者积极彻底治疗，由于产科病都是难言的部位，在护理患者时护理人员一定要先解除患者的思想负担，为患者打气鼓励，最终帮患者树立战胜产科病的信心，对患者的日常生活进行指导。⑤建立防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施，日常要不定期的对医护人员进行医院安全意识的教育宣讲，使护理人员重视跌倒事件，在医院醒目的地方投放注意跌倒的告知牌，要求护理人员和卫生人员要时刻注意医院地面的干燥情况，避免患者滑到。如出现跌倒事件，需立即展开跌倒事件的发生的原因以及补救方案，和避免方案。⑥对于术后的患者，护理人员需根据以往会发生的危险因素，给予患者正确的指导，如及时下床是术后恢复的关键，不及时下床活动会延长住院时间。术后尽早进食，可以加速肠功能恢复，缩短住院时间。术后，麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，通常在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛，在三天后会自行消失。为了能够更好地休息，使身体尽快恢复，患者可以请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。⑦对于需要使用导尿管的患者，护理人员首先要对患者做好心理护理，使患者不要畏惧使用导尿管，积极认识到这样做能有助于术后恢复，卧床留置尿管期间，使用床头帘遮盖，或者充分利用屏风等物品，尽量保护好女性患者的隐私，降低其心理压力。护理人员要妥善固定集尿袋，且不定时的随时来查看尿袋的固定情况，不管是卧床还是下床活动，集尿袋都不可挂的过高，高度不能超过耻骨联合，卧床时集尿袋固定于床栏边不可接触地面，防止尿液逆流引起感染。

二、结果

（1）比较两组患者，对此次风险护理的满意程度，从表1可看出，观察组的满意度明显高于对照组。

（2）比较两组患者进行风险护理后的总风险发生率，从表2可看出，观察组的总风险发生率明显低于对照组。

三、讨论

在当今社会，社会压力普遍加大，女性同胞们更是撑起了一片天，随之而来的就是日益增多的产科疾病。有数据显示，我国女性疾病发病率每年都呈上升的趋势，且每年以百分之二十到百分之三十的速度增加。在如此大的数据面前除了救治患者外，风险护理也显得是尤为重要的，根据本文的数据表明，无论是从患者的满意度，和风险率来看，观察组的数据都略显优势，足以说明，对产科患者实施持续质量改进风险管理后，有效的提升了患者和患者家属对医院护理的满意度，同時还增进了患者和医护人员的关系，且提升了护理的总有效率，降低了护理的无效率，和患者的死亡率，以及不良风险的发生率，使更多的患者痊愈康复，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1] 叶小凤.持续质量改进护理管理对妇产科护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（11）：1941-1943.

[2] 张丽萍.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用探究[J].饮食保健，2020，6（020）：139-140.