【摘要】目的：分析急诊急救护理在重症有机磷农药中毒（AOPP）患者护理中的效果。方法：随机选取本院重症AOPP患者60例，治疗时间为2020年8月～2021年8月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=30例）实施常规护理，观察组（n=30例）采取急诊急救护理。分析干预效果。结果：与对照组对比，观察组并发症发生率更高，抢救时间更短，（P<0.05）。结论：急诊急救护理可明显缩短患者抢救时间，降低并发症风险，提高救治效果。

【关键词】急诊急救护理;有机磷农药中毒;并发症

有机磷农药是使用最广泛的杀虫剂之一，AOPP是临床常见急危重症，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，使得乙酰在人体内累积过多，进而产生一系列中枢神经系统症状。患者可出现腹痛、腹泻、昏迷、呼吸衰竭，重症者可引起死亡。为此，及时对患者提供急救措施，对降低患者死亡风险具有重要作用。本次研究为重症AOPP患者开展急诊急救护理，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年8月～2021年8月收治的60例重症AOPP患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组、观察组。前组男/女比例为16/14，年龄21～77（44.53±3.27）岁;后组男/女比例为13/17，年龄23～79（45.39±3.34）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为重症AOPP患者;（2）患者存在头晕、口吐白沫、惊厥等症状;（3）知情同意。

排除标准：（1）合并重要器官严重疾病;（2）既往有精神疾病史;（3）中途退出研究者;

1.2方法

对照组：根据常规流程进行干预，及时为患者清洁皮肤、洗胃、排痰等，同时严密关注其各项体征，保证气道通畅。

观察組：开展急诊急救护理，包括：①清理毒物：针对由皮肤吸收中毒的患者，应立即帮助患者脱去衣物，并用清水冲洗皮肤;针对口服中毒的患者，应及时进行洗胃，可选用生理盐水将毒物清除。②呼吸道护理：视患者病情状况，选择解毒剂、利尿剂等，确保水电解质平衡，并严格控制静脉给药的速度;及时将患者呼吸道分泌物进行清除，针对痰液较多者应提供吸痰处理，在必要情况下可进行气管切开，以及持续性吸氧，确保患者呼吸通畅。③病情监测：每隔10min对患者监测生命体征1次，同时观察患者瞳孔变化情况，记录24h出入量。此外，由于重症患者出现中间期肌无力综合征的概率较高，因而需加强对其肌力状况的观察，若患者一旦出现呼吸肌无力，应及时进行辅助通气。④基础护理：加强口腔护理，及时对患者进行口腔清洁，保证口腔湿润;定时为患者变换体位，预防压疮;对于躁动患者应增加床栏，避免坠床;开展每项护理操作时，应严格遵循无菌操作，避免感染。⑤心理护理：在干预过程中，应通过观察患者的神态判断患者心理状态，做好心理开导工作，尤其针对选择服药自杀的患者，应及时疏导其不良情绪，帮助患者树立正确的观念，引导患者保持良好心态面对生活。

1.3效果判定

（1）统计两组患者出现并发症的情况，包括心肌炎、心律失常、中毒性脑病。

（2）记录患者恢复清醒时间、洗胃时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症对比

与对照组对比，观察组并发症发生率更高，（P<0.05）。详见表1。

2.2两组抢救时间对比

与对照组对比，观察组抢救时间更短，（P<0.05）。详见表2。

3讨论

AOPP是由有机磷农药进入呼吸道、消化道等而引起的中毒，其患病率在我国每年发生的中毒病例中高达50%。针对于重症AOPP患者而言，容易引起心脏、肺等多脏器损害，且病死率大大提升。

急诊急救护理是急诊科应用广泛的一项护理模式，更加强调护理工作的主动性，确保急救护理措施的安全有效性，同时可为患者争取更多的抢救时间，提高抢救成功率。本次研究结果显示，与对照组对比，观察组并发症发生率更高，抢救时间更短，（P<0.05）。在干预过程中，首先应对患者进行洗胃，并合理控制洗胃液温度，以清除毒物;保证患者呼吸通畅，以防误吸;加强生命体征监视，严密关注患者肌力情况;严格规范各项护理操作，确保无菌;加强心理开导，确保患者积极配合临床操作。患者经干预后，可明显缩短洗胃时间，加快患者清醒，降低并发症风险，改善相关症状，可最大程度提升患者生存率，确保救治效果。

【参考文献】

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朱烨敏，性别：女，籍贯，出生年月：1992.03.03，学历：本科，职称：护师，工作单位：惠山区人民医院，研究方向：急诊危重症护理方向