单春红

【摘要】目的 探究对老年科患者的护理中实施细节护理对提升患者满意度的作用。方法 选择老年科患者140例，予以随机分组，每组70例，实施常规护理的一组为普通组，实施细节护理的一组为细节组，统计两组满意度情况。结果 细节组患者对医院环境、护理技术、护理态度、护理效果的满意度评分明显高于普通组（p<0.05）。结论 细节护理可以优化老年科护理质量，以更加细致、全面的护理服务改善医院环境，提升护士专业技能与综合素质，增强护理效果，提高患者满意度。

【关键词】细节护理;老年科;满意度

引言：

老年患者认知能力、反应能力及自护能力均比较弱，而且安全意识不足，依从性较差。因此，其护理中风险因素较多，容易出现不良事件或者并发症，影响患者情绪及疾病的治疗等，还易引发护患纠纷、投诉等。为有效防治护理风险，提高患者护理舒适度、安全性，必须完善护理细节。对此，本文探究了细节护理的实施及效果，如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

从老年科中选择2021年1月～2022年1月间入院的患者140例，均对此次研究流程及相关风险详细知晓，自愿参与，家属对此知情并同意，排除精神异常、合并传染类疾病、资料缺失以及未全程参与等条件。分组方式为随机分组，普通组70例中含男32例、女38例，年龄61～79岁，平均（68.47±8.43）岁;细节组70例中含男33例、女37例，年龄62～78岁，平均（68.19±8.72）岁;所有患者均合并一种或多种不同程度的基础疾病，包括冠心病、高血压、糖尿病等。一般资料中各指标的组间差异性经分析并不明显（p>0.05），分组适宜。

1.2 方法

普通组实施体征（血压、心率、血糖等）监测、手续指导、注意事项叮嘱等常规护理。细节组在普通组护理基础上实施细节护理：①分析护理问题：组建护理小组，对老年科之前出现的护理问题进行分析，明确风险因素。然后，对护理内容及各项工作制度进行完善，通过开展培训让护理人员熟悉护理流程、护理质量要求、护理风险防范策略及各项制度等，提升其安全意识、责任意识、护理能力及综合素质。②心理护理：多数老年患者不熟悉就诊流程及相关注意事项，会出现陌生、紧张心理，且医院嘈杂的环境会加重他们的焦虑、烦躁情绪。这些不良情绪不仅会导致老年患者血压升高、心率加快，还会降低其依从性。对此，护士对老年科患者要加强心理护理，首先要热情、有礼貌的接待老年患者，耐心与其交流，了解患者的需求，对相关手续的办理和就诊流程等进行简单明了的告知，必要时可以护送单独就医的老年人，以减少其陌生、紧张、焦虑等情绪。其次，老年患者的思想比较守旧，进行一些必要的但需要暴露隐私的检查时，他们会比较抗拒和紧张。同时，老年患者因疾病或经济压力等影响，还容易出现抑郁情绪，护士需通过积极的与患者交流来了解其心理状态，及时的对其展开心理疏导。③环境护理：首先，要定期对病房内的设备进行检查，确保设备性能正常。同时，对病房内的垃圾进行及时的清理，定时通风，保证病房内整洁，干燥，地面不留水渍，避免患者滑倒。此外，对病房内的设备、空气等进行定期消毒，定期更换病床的床罩、被褥等，避免细菌感染。其次，床头不要放置尖锐物、易碎物或障碍物等;病床、走廊及卫生间要安装扶手，便于患者下床、如厕、行走;在病床的两端要设置好护栏，避免老年患者坠床。此外，在床头、马桶旁安装紧急呼叫按钮，教给患者使用，叮嘱患者在危险时可以按按钮呼救。④健康宣教：了解老年患者的文化水平、理解能力等，从口头讲解、播放视频、发放手册等宣教方式中选择患者可以理解的、容易掌握的方式，针对相关疾病的病因、预防及治疗等进行知识宣教。同时，对患者的用药、饮食、运动等加强指导，向患者说明临床检查指标的含义和医嘱的作用，强调注意事项。加强患者对疾病的认知，提升其依从性。⑤针对性护理：对呼吸疾病患者，护士要密切关注其病情，若出现反复咳嗽或呼吸困难等情况，要及时通知医生，并指导患者正确的排痰等。对鼻饲患者，在进行鼻饲操作时，动作要规范、轻柔，保持正确体位，并且鼻饲后要保持半小时的半卧位，避免误吸、呛咳等。⑥严格交接班：交接内容上要详细、全面的写明患者情况，尤其对患者用藥需认真查对，核查患者姓名、疾病、医嘱及注意事项等，避免给药错误或者漏药的问题，向患者发药时，要向患者及家属说清楚药的使用方法、用途、禁忌等。

1.3指标观察

以问卷形式调查患者对医院环境、护理技术、护理态度、护理效果是否满意，每项共30分，评分越高越满意。

1.4统计分析

整理数据，按指标、小组分类，用SPSS20.0统计，评分为计量资料，以（`x±s）代表，t检验，p<0.05说明差异显著。

2、结果

细节组中各项指标满意度评分均高于普通组（p<0.05）。见表1。

3、讨论

老年科患者因年龄大、体质差、自护能力不足、安全意识薄弱、疾病类型多且病因复杂等因素，是医院收治的风险性较高的人群。随着我国老龄化结构的加剧，老年患者的健康问题及医疗服务质量也成为整个社会所关注的重要问题。很多老年患者在就医过程中，因护理的不到位导致了各种不良事件及并发症，不仅增加患者痛苦、影响治疗效果，还易出现纠纷、投诉等问题。提高老年科护理质量，降低其护理风险，让老年患者在就医过程中有更舒适、更安全、更顺利、更高效的体验，是老年科室及医院的重要任务。细节护理是将患者作为护理服务的中心，围绕患者的需求展开各项服务，并对不利于患者的各项因素进行预防。本文中细节组实施细节护理后，患者对各项服务的满意程度明显提升（p<0.05）。

综上所述，细节护理可优化老年科护理工作质量，显著提升患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]满姗. 内科风险护理及细节护理在老年内科患者中的应用效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2021， 38（2）：2.