袁红梅

【摘要】目的：探究手术室护理路径在普外科腹腔镜手术护理中的价值。方法：选取2018年9月至2020年9月本院手术室收治的普外科行腹腔镜治疗的200例患者为研究对象，分为研究组和对照组，每组各100例。对照组予手术室常规护理，研究组予以手术室护理路径干预，比较两组手术指标、术后不良反应发生率。结果：研究组术中出血量低于对照组，研究组复苏时间、拔管时间、手术时间短于对照组;研究组腹痛腹胀、呕吐、压疮及情绪烦躁总发生率低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：在普外科腹腔镜手术护理中，予以手术室护理路径干预，保证患者手术过程的安全性和治疗的有效性，促进各项机体功能的康复，值得临床推广。

【关键词】手术室护理路径;术后恢复质量;普外科;腹腔镜

引言：

腹腔镜手术是临床常用的微创外科术式，在肝胆、胃肠等普外科腹部疾病的治疗中有良好的应用效果。目前普外科治疗患者中，手术方式属于应用较多的一种治疗方式。现阶段腹腔镜手术发展速度不断加快，其应用也越加广泛，因其具备术后恢复速度快、手术创伤小等优点，所以受到临床医师的青睐。但是腹腔镜手术后患者依旧存在疼痛感，以及出现并发症等问题，因此应采取有效的护理措施进行配合。当前研究可知，实施程序化护理，可以提高腹腔镜手术的护理质量，促进患者术后快速恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

采集2018年9月至2020年9月，本院手术室收治的普外科行腹腔镜治疗的200例患者为研究对象。其中，阑尾炎手术32例、胆道手术46例、腹股沟疝手术67例、甲状腺囊肿手术55例。采用数字随机分组法将其分为研究组和对照组，每组各100例。其中，对照组男54例，女46例;体重指数（21.23±1.20）kg/m2，年龄（46.46±3.18）岁。研究组男55例，女45例;体重指数（21.37±1.15）kg/m2，年龄（47.39±3.19）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

予手术室常规护理。术前1d：巡回护士与器械护士前往病房，告知患者术中配合要点，并询问患者既往治疗史和手术史;术中护理：告知患者保持良好心理状态，避免过度紧张对各项生命体征的影响，器械护士辅助术者准备各项手术器械和备品;术后护理：术后关注患者生命體征，保护好各管路的畅通性，并根据患者疾病康复情况制订饮食计划。

1.2.2研究组

予以手术室护理路径干预。（1）术前访视。术前护理人员应在术前1d进行访视，可将腹腔镜手术治疗措施的安全性以及相应的处理方式进行详细的讲解，叮嘱患者6h前实施禁食，2h禁水，解除患者及其家属的紧张情绪，缓解患者心理压力，消除不良情绪，使患者能够以放松的心态面对手术，减少因患者心理紧张而出现异常情况的发生概率。（2）术中护理。接收病人到手术室，并做好三方安全内容的核对。构建起科学的静脉通道，让输液能够保证通畅，不存在渗漏现象。协助麻醉医师顺利完成麻醉事项。器械护士与巡回护士相互核对手术器械包装、日期、消毒指示是否合格，确认无误后按照手术操作流程准备各项器械的摆放工作。（3）术后回访。手术实施后，护理人员可对患者进行回访，密切关注患者各项生命体征，在出现问题时，及时告知临床医师，降低患者术后不良反应，使患者感受到关爱，促进更进一步的康复。并持续关注患者术后的各项指标，归纳、总结，以便更进一步的实施程序化护理。

2结果

2.1两组手术指标比较

研究组术中出血量低于对照组，研究组复苏时间、拔管时间、手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组术后不良反应发生率比较

研究组腹痛腹胀、呕吐、压疮及情绪烦躁总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腹腔镜手术主要在腹腔内进行，可以在一定程度上缩短手术时间，减少手术中的出血量，减轻患者的痛苦。手术对患者身体内环境的影响以及相关的组织损伤有助于患者更快康复。然而，腹腔镜手术虽然是一种微创技术，但仍会引起几种常见的副作用，如果不及时预防和治疗，很可能影响预后。护理路径是临床上新型的护理干预举措，集综合护理、整体护理于一体的护理模式，又被称为护理程序，为患有某种疾病的患者提供针对性制订的护理计划，本着以“患者为中心”，结合患者身心灵各方面及患者疾病发展的特点，基于常规护理计划进行综合分析而成，制订从入院到出院全程的护理措施，全方位、多角度提升护理效果。有研究显示，临床护理路径的干预方式在脑卒中患者护理中的开展，有助于降低患者住院期间的医疗成本，提升护理工作效率，对促进患者疾病的恢复具有重要意义。本研究提示，基于目标管理监护体系，成立手术室护理小组，由临床专家组织培训，定期开展会议交流，注重分析普外科手术预后效果及影响因素，可不断完善、优化手术室护理路径，与既往研究一致。可见，研究组术中出血量、复苏时间、拔管时间、手术时间低于对照组，促进患者临床指标的恢复;通过术前访视的形式联合计算机仿真系统为患者创建三维动态的手术环境，为患者构造真实的手术环境，消除患者的陌生感，基于患者自身疾病状态、手术的耐受程度，并结合心理学、临床护理学、社会学等知识，为患者制订个性化的预见性护理措施。研究组腹痛腹胀、呕吐、压疮及情绪烦躁总发生率低于对照组，通过多维度的护理路径模式，实现患者各功能恢复的训练，促进患者各项机体功能恢复，降低各类不良反应发生率，提升护理质量。

综上所述，在普外科腹腔镜手术护理中，予以手术室护理路径干预，保证患者手术过程的安全性和治疗的有效性，值得临床推广。

参考文献：

[1]尚艳. 腹腔镜手术开展中手术护理路径的临床价值分析[J]. 中国医药指南，2020，18（15）：213-214.

[2]丁美玲. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：10.53CC57A9-64A8-4456-9449-4D4203683A8C