【摘要】目的 分析洁净手术室院内感染现状及控制措施。方法 选取2021年1月至2021年12月作为研究时间点，共计选取1000例手术案例，以上下半年进行分组，各500例，对下半年手术实施感染控制措施，对比择期手术和急诊手术中患者的感染率，并分析当前手术室的院内感染现状。结果 下半年手术中，手术感染率为1.00%，显著低于上半年11.00%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 通过在接近手术室实施感染控制措施，手术感染情况相对于实施前具有显著的控制率，感染现象明显降低，具有良好的使用价值。

【关键词】洁净手术室;院内感染;控制措施

目前随医疗水平的提升，多数医疗部门均开展了对手术室的室内空气净化，确保手术室环境的质量直接影响了患者的手术效果，通过实施科学的干预和感染预防措施，对室内的空气、物品、器械进行全面净化，可显著降低手术室的感染风险，患者于接受手术后可缩短住院时间和治疗负担。现为探究洁净手术室院内感染现状及控制措施，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年12月1000例手术案例，上下半年各抽取500例，手术类型包含择期手术和急诊手术。手术室均选择为层流手术室，各资料于统计学软件SPSS中结果显示p>0.05，有可比性。

1.2 方法

所有工作人员于上半年内按照常规手术室消毒操作进行处理，手术未开展时做好通风和室内器械和物件的处理。

下半年内实施感染控制措施：（1）手术切口感染監控，手术完成并缝合创面后，以涂抹方式从切口采取样本进行细菌学培养。将其置于琼脂培养液，于24h后对菌落特征进行调查，随后将优势菌株分离和钝化处理并鉴定，根据切口感染特征和炎性反应进行感染判断;（2）卫生学检测：定期对室内的空气和器械表面进行无菌化处理。无菌包和器械均由消毒供应室统一处理。干燥后放置于无菌室，消毒物品需于3d内使用，以每批无菌包的随机1件样本进行清洁检验，存在污渍或细菌需检验为不合格。

1.3 观察指标

以上下半年择期手术和急诊手术中的感染率对比实施感染控制措施前后的感染控制率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss19.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，采用t、（%）表示，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 上下半年手术感染率对比

上半年医院手术感染率为11.00%，下半年为1.00%，下半年感染率显著低于上半年，差异有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。

3 讨论

目前促使手术室产生感染现象的相关因素普遍较多，同时可包含环境、器械、流程、患者自身和微生物等。基于无菌化手术的实施，层流装置净化空气的过度依赖，从而忽视了手术室的频繁进出和长时间的敞开手术影响，由此导致手术室环境可能受到不同程度的污染，另外针对各类急诊手术，极易忽视对环境的消毒灭菌，继而导致二次感染风险提升。另外，长时间的手术和操作人员的意识不足也是引起感染现象的主要原因。

为确保手术室的无菌化环境，保证手术室感染风险的有效控制，医疗部门需着重加强手术以及环境卫生的综合监控。针对各类择期手术患者需提前做好对患者的各项体征监测，针对皮肤局部存在黏膜化脓或全身性感染的患者的需要提前做好抗感染处理，于各项风险事因素控制后才可实施手术。目前手术室的感染风险较大的手术类型在于急诊手术，于此基础上手术室人员需要着重加强对手术器械、物品表面的严格质量监管。另外，手术后导致器械上残留的蛋白质、血液、脓液均会促使手术器械污染，需通过消毒供应室进行回收、清洗、灭菌后才可再次投入使用，针对异物钳、手术刀、细胞刷等内镜附件则应采用高压蒸汽灭菌方式进行处理。各类一次性手术器械则需要统一进行回收和处理。

本文以1000例手术案例资料进行分析有结果：在对手术室的感染控制中，受环境、器械、流程、患者自身和微生物等因素影响，患者可能存在不同程度的感染风险，由此可能导致手术后的感染发生率升高，通过实施感染控制措施，对降低手术后的感染率具有一定的积极作用，上下半年对比，感染率得到了显著控制，由此提示感染控制措施对降低术后感染率具有较高的使用效果。

综上所述，洁净手术室院内感染现状受多种因素影响，基于该情况实施手术室感染控制，对降低感染风险具有积极作用。

参考文献

[1]喻早云， 邵淑文， 王俊，等. 基层医院手术室感染管理现状及预防控制对策[J]. 中国预防医学杂志， 2020.21（10）：4.

[2]黄平， 黄定桂， 杨光静，等. 某三甲中医院感染预防与控制管理现状及对策研究[J]. 重庆医学， 2020.49（7）：4.

[3]夏云， 许莹， 陈小萍，等. 手术室护士对感染手术终末消毒知信行现状调查及其影响因素分析[J]. 护理实践与研究， 2020.17（1）：3.

张琳    1982年10月生    女     汉族    山东邹城市     本科

主管护师      邹城市人民医院      研究方向： 手术器械规范管理