石磊

【摘要】据不完全统计，目前全国大约有1.4万多家体检机构，对我国医疗卫生事业发展做出重要贡献。与此同时，体检机构建设和管理不规范的问题日益凸显，如体检机构规模、设备设施、体检项目设置、人员、服务质量参差不齐，体检质量控制不严，漏诊误诊、人员资质超范围、设备不按期检验、校准等，影响了健康体检的准确性和指导性。

【关键词】健康体检机构;建设管理;标准化

1体检服务标准化现状

随着国家鼓励和规范健康体检行业发展的政策相继出台，体检行业正逐步规范。但整体上，行业专业性的政策法规、条例、专门的规章制度的数量还非常有限。标准作为法律法规的技术支撑，可对法规等基本要求进行延续和补充，且具有制订程序灵活、制定时间较短、根据需要随时修订、操作性强等优点，与法律法规相辅相成，共同规范和促进行业的迅速发展。根据统计，目前已发布并现行有效的健康体检领域的标准有17项，其中行业标准4项，地方标准7项，团体标准6项，主要集中在健康体检相关数据档案、服务流程的规范方面。在机构建设、机构管理、机构分级监管、质量控制、人才培养、人员素质提升等亟待解决的问题上，还存在严重缺失，急需梳理并制定相关标准填补空白。由此，本文提出开展健康体检机构建设和管理的标准化研究，对硬件设施建设、关键资源配置、管理制度建立、健康文化传播等环节提出相应的要求，推动体检机构的规范化建设、规范化管理，切实发挥体检机构在健康服务提供方面的作用。

2健康体检机构建设和管理标准化

2.1硬件设施建设

一个体检机构成立，首先应考虑选址、区域内部规划布局等硬件建设，这是开展健康体检服务的基础。如考虑到场所建设所需要的良好的交通、服务、安全等条件，应对选址提出要求;为满足体检业务开展，合理运用建筑空间，发挥特定性质和功能，应对内部区域进行功能分区，包括候检与咨询区、体检区、辅助功能区、管理区等。考虑到为受检者提供舒适的服务环境、便捷的服务流程、医疗安全与卫生保障等，应对室内配置的布局、装修、标志标识、信息化智能化系统、供水及污水处理等硬件配置提出要求。为保障各类检查项目的安全规范操作，应对体检用房的一般功能性、特殊功能性等提出要求。目前，我国建筑、设计等相关法律法规、国家及行业标准相对较为完善，因此在机构硬件建设方面，应重点考虑对相关法律法规的符合性、与相关国家及行业标准的一致性。同时应考虑与当地经济社会发展水平相适应，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到规模适宜、功能完备、节能环保、经济适用。

2.2关键资源配置

在机构硬件建设完成的基础上，应考虑配置相应资源，且应满足相关基本要求，以支撑机构运行和体检服务提供。相应配置包括但不限于：经营资质的获取、体检项目设置、检查科室设置、人力资源配置、设备设施配置等。資源配置应坚持以人为本，且应首先满足行业主管部门的管理规定。一是从服务对象角度考虑，满足受检者体检服务的基本需求，确保各体检项目顺利开展，并尽可能改善体检服务条件。二是从服务提供者角度考虑，为工作人员创造良好的工作条件，包括提供适宜的工作环境、配备专业的检查设备，做到布局合理、设备齐全、流程科学、安全卫生，以便为受检者提供良好的体检服务。

2.3管理制度建立

制度是一个组织、集体内所有成员必须遵守的行为规范准则，制度的制定、发布、执行和监督是制度管理科学化的重要环节。体检机构的规范化运行事关人民群众生命安全，所有部门、科室、人员的办事原则和行为准则，都需要用制度来约束和管理，为体检质量控制、受检者服务感受、机构运营效率和持续发展提供基本保障。无论日常管理还是突发情况，都能依规而行、依章办事。体检机构制度建设内容包括：（1）基本制度。包括部门职责、人员岗位职责、服务管理制度、人力资源管理制度、财务管理制度、设备设施管理制度、采购管理制度、信息化管理制度等;（2）与质量与安全有关的关键专业制度。包括放射专业管理制度、医学检验专业管理制度、感染防控管理制度、各类应急管理制度、体检报告管理制度等;（3）作业文件。开展各个检查项目时，医务人员所应遵循的基本操作规范（规程），如内科检查操作规范、外科检查操作规范、X线检查操作规范、超声检查操作规范等。同时，应严格做好各项制度、规范的执行、检查、分析、评价及改进。

2.4健康文化传播

顺应大众健康理念从“治已病”转变为预防保健、健康管理的趋势，健康体检机构应成为传播健康文化的重要场所，发挥健康促进与健康教育的关键基础作用，传播健康文化理念、宣传健康知识、倡导健康行为、提供健康服务。通过知识传播和行为干预，使受检者提高对自身的健康状况和疾病预防的知识，达到促进健康的目的。体检机构应遵循“以人为本”的健康促进原则，贯彻“预防为主”的健康理念，以客户健康需求为导向，为体检者提供集预防、保健、康复和健康教育等为一体的全方位健康管理服务。体检机构应先做好从业人员健康管理专业知识及理念的培训，提升职工专业素质和尊重客户、服务客户的人文素养。培训应以健康管理学知识理论为重点，适当增加心理学、临床医学、营养学、运动医学、健康教育等知识。体检机构可建立纸质、视频、音频等多种形式的健康知识库，制定健康宣传教育方案，采用开设健康专栏、健康专题讲座等方式，将健康知识宣传教育贯穿到检前准备、检中配合、检后随访整个流程。

结 语

随着社会对健康管理需求的进一步攀升和《“健康中国2030”规划纲要》的深入实施，健康管理服务产业（包括体检机构）将迎来更多的发展机遇和挑战。体检行业主管部门、行业从业机构、相关社会组织等，应从各自角度，大力推进行业的标准化建设，完善健康管理服务标准体系，制定急用先行标准，为行业规范化、高质量发展保驾护航。

参考文献：

[1] 《卫生部关于印发<健康体检管理暂行规定>的通知》（卫医政发〔2009〕77号）[Z].

[2] 《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009〕77号）[Z].

[3] 《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔2018〕11号） [Z].

[4] 《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》（国卫办医函〔2018〕913号）[Z].

[5] 《关于加强健康促进与教育的指导意见》（国卫宣传发〔2016〕62号）[Z].