陈琳

随着现代社会快速发展，人们的生活及作息方式与既往差异较大，这也导致妇科疾病的发病率与日俱增，其中子宫肌瘤是临床常见和频发的妇科疾病之一，更是困扰女性身心健康的重要问题。子宫肌瘤属于良性肿瘤之一，发病率普遍较高，且发病后无典型症状，因此在病程早期难以及时确诊。临床表现以腹部硬性肿块、子宫出血、腹部压迫感和阴道溢液等症状为主。临床治疗本病，以手术治疗为主，但许多患者在术后容易继发各类不良反应，因此围绕子宫肌瘤患者积极地开展护理保健措施尤为关键，对其病情康复和预后转归，有着重要的影响。具体叙述如下：

一、子宫肌瘤的临床表现、危害

（一）临床表现

子宫肌瘤发病初期通常无典型的临床症状，直至病情進展较深后，才会出现明显症状，例如：（1）经期异常、经量增多和经期延长均属于子宫肌瘤的常见表现。（2）白带增多：子宫疾病会增加宫腔面积，导致白带增多，如有感染表现，白带着呈现脓样。（3）下腹包块：患病后，患者能够在下腹处感受到明显肿块，特别是发生膀胱肿胀时尤为显著。（4）压迫表现：子宫前壁下端肌瘤可对膀胱造成压迫诱发尿频现象。（4）其他表现：部分患者还伴有下腹部坠胀、腰酸背痛、下腹部明显疼痛等表现。

（二）危害

子宫肌瘤的危害如下：（1）有恶变风险：子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但少数女性在患病后，未能够及时诊断和治疗，导致病情进展较深，可引发恶变风险，最常见于大龄女性。（2）肌瘤游离：女性患得子宫肌瘤后，一旦发生扭转会引发急性腹痛，而扭转的肌瘤会带动子宫，引发子宫轴性扭转。（3）粘连或炎症：子宫肌瘤一旦发生逆转，很容易引起肠粘连，导致肠道受到细菌感染，致使发炎肿瘤与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。此外，肌瘤还会因为出血导致其他宫腔器官受到病菌侵犯，诱发附件炎和盆腔炎。（4）不孕或流产：子宫肌瘤患者多因子宫角部肌瘤组织压迫输卵管入口，导致子宫变形，致使受精卵着床受阻，引起不孕不育。

子宫肌瘤对女性的身心健康危害极大，因此平素做好护理保健尤为关键！

二、子宫肌瘤如何做好护理保健工作？

（一）保健措施

（1）饮食调理

如子宫肌瘤的症状较轻，也就是最早期的子宫肌瘤且缺乏典型症状时，通常只需要做好饮食调理工作即可，同时还可配合运动锻炼，促使子宫肌瘤自然痊愈。轻微的子宫肌瘤治疗起来难度较低，而饮食中的丰富的氨基酸和维生素等营养成分，可从里到外地调节机体素质。因此，子宫肌瘤患者必须保持饮食健康，营养均衡，摄入高蛋白、高营养和易消化的饮食，杜绝摄入辛辣刺激的饮食，增强基础体质，定期进行复检。

（2）药物干预

当子宫肌瘤初步显现出一些症状后，例如，腹痛或者身体异常的症状时，则需要采取药物治疗的方法，药物治疗是医学上的一种保健措施，临床医师通常推荐采取中西药结合治疗的方式开展治疗，中药主要可发挥滋补身体的作用，而西药的作用则有针对性地杀伤与破坏子宫肌瘤的病变细胞，联合使用可将疾病控制在正常的范围内，避免病变细胞扩散。

（3）手术切除

手术切除是子宫肌瘤保健措施的最后手段，一般在子宫肌瘤发展到晚期或者子宫肌瘤形状变大的时候，就需要动用手术切除，由于手术治疗相对于饮食调理和药物治疗的方法来说，操作过程较为复杂，且术后的恢复时间较长，所以只有病情发展至保守疗法不可控的阶段，才会动用手术切除。同时在开展手术前，需对患者进行全方位的身体检查，护理人员应指导患者保持良好的心态，并解释检查及手术的过程，从而提高手术成功率。

（二）围术期护理措施

（1）术前准备

护理人员需指导患者术前3天冲洗阴道，每天1次，术前1天进流食，术前一晚给予灌肠清洁，次日晨间以肥皂水灌肠一次，术前做好皮肤准备。术前12小时准备禁食，术前6小时准备禁水，嘱咐晨间排空膀胱，为留置导尿管做好准备，并根据患者的年龄和尿道选择适合的导尿管。

（2）心理护理

术前，护理人员需与患者主动沟通，了解患者的心理状态，鼓励其抒发自己的不良情绪，并有针对性地进行情感数道，增加对医患信任感。可借用PPT/宣传视频/发放手册等方式向患者讲解病情和手术流程，以及术后可能出现的风险及应对情况，帮助患者树立治疗信心。

（3）术后体征管理

术后，回病房后，护理人员应尽快告知手术结果，稳定患者情绪。如接受持续硬膜外麻醉者，应去枕平卧6～8小时，待血压稳定后，改为半卧位。全麻患者在清醒前，应将枕头撤去，偏向一侧保持平卧位。密切观测生命体征，每隔一小时测试一次血压水平，持续3次血压水平正常则停止测量，每隔四小时，各自测试一次体温、脉搏和呼吸，直至恢复正常。确保腹部伤口敷料无松散、渗血和浸湿现象，给予切口沙袋或盐袋加压6小时，注意患者是否有阴道出血或内出血症状。

（4）会阴护理

在患者留置导尿管期间，护理人员需每日协助其擦洗外阴1～2次，拔除导尿管后，以高锰酸钾液冲洗会阴和尿道，以碘伏棉球对尿道周围擦洗1～2天，每天1～2次，以此保障外阴清洁，预防感染发生。

（5）术后饮食护理

术后当天严禁饮食，术后次日进食少量流食，待患者排气排便后，改为半流食或普食，经阴道手术者，术后6小时即可进流食，术后1天则可给予半流食，做好补液支持。

三、小结

综上所述，子宫肌瘤对女性的身心健康危害极大，具有恶变风险甚至引发不孕不育，因此，应根据病情的发展周期，做好全方位的保健护理措施，如有需要，尽快开展手术治疗，并在手术期间做好护理干预，促进病情康复。