周菲

【摘要】目的探讨应用湿润烧伤膏在临床换药的疗效。方法对2019年1月至2019年6月期间因多种原因引起新陈代谢在医院接受治疗的200名患者进行抽样调查，随机分为实验组和对照组，每组100名患者。比较2组患者的临床疗效。结果2组接受不同药物替代治疗和护理，与对照组相比，恢复率和治疗率明显提高（P<0.05）。结论结合临床措施采用湿润烧伤膏进行换药，能显著提高创面治愈率，降低并发症，较传统换药更具优势，值得临床推广和应用。

【关键词】湿润烧伤膏;临床换药;疗效

引言：

在药物交换过程中，不仅会给病人带来一定程度的疼痛，还会损害新的组织出血、再次感染和其他并发症。这也是一个迫切需要解决的问题。湿疗理论的引入和应用解决了这个问题，湿烧伤膏完全符合这个理论，它在临床护理中的疗效是令人满意的。

一、资料与方法

1.资料

2019年1月至2019年6月，入选医院手术住院、需要药物治疗的200名患者，这些标准包括：创伤性伤口、褥疮、慢性溃疡、糖尿病、皮肤冻伤、脚癣、有机磷杀虫剂引起的皮肤烧伤，蠕动感染、疱疹病毒、乳头肿胀、静脉输液引起的炎症、烧伤、各种手术切口等。患者随机分为实验组和对照组，每组100例.关于性别、年龄等的一般数据。

2. 方法

一是对照组患者每天更换一次。根据受试者的伤害程度和感染程度，经过严格无菌敷料包扎，烧伤后使用湿软膏，然后根据伤口的位置和温度，决定包扎是否无菌，然后坚持将所有伤口转移。具体方法：（1）简单新鲜炎性创面无污染者，可直接涂在湿烧伤表面，每6小时1次。（2）脸部污染物在生理盐水冲洗后被碘消毒，然后每4 - 6小时1次。（3）每一种感染、脸部脓肿、首先用过氧化氢清洗伤口，用0.9%的生理盐水清洗伤口、化脓结痂，都有皮肤结痂的痕迹。清理坏死组织将液体从干净的方形纱布中移除，然后用2毫米厚的湿烧伤软膏每4小时交换一次。（4）脸部严重受损或需要引流者，用软膏填充湿烧伤，一天换一次。二是护理方法。（1）加强基础护理主要措施：通风良好，确保区域和卫生清洁，室温保持在20 - 24°s，湿度保持在50 - 60%。由于大多数病人需要裸露的伤口，特别是在严重烧伤的情况下，室温低可能导致感冒和疾病升级。室温升高会导致稀释、粘附不良、影响病人的治疗效率和舒适度。（2）心理治疗：患者分为急性和慢性阶段，这些阶段大多是由突然创伤引起的，而且缺乏充分的心理准备和治疗手段;慢性病人和他们的家人往往对治疗效率感到厌恶、不确定、对治疗湿度烧伤持怀疑态度和被动态度。因此，病人和他们的家人应该耐心地解释湿烧伤的药理学作用，安抚他们，增强他们的信心。介绍需要治疗的病人，以便他们能够与病人及其家属充分合作。（3）必須采取严厉措施控制创伤，加强对创伤的评估，查明治疗上的缺陷或治疗上的进展不足，召集虚弱的人，及时安排讨论和护理咨询。如果药物从皮肤中被抹去，必须立即补充，以便在任何时候保持脸部湿润烧伤。未受影响的贴片，经过涂料使用无菌垫，定期交换药物。（4）健康饮食指南：首先，向病人解释营养的重要性、饮食习惯和偏好，提供高热量、蛋白质、维生素，以改善营养、提高总体耐药性。皮革锻炼，四肢关节的伤口，以刺激和帮助适当的锻炼，以防止最终功能受到限制后表面纤维化。（5）出院：出院后，必须继续服药，教育家庭或病人改变他们的程序和注意力。

3. 统计分析

比较了两组患者的改善和治疗指标，随后进行了一至三个月的调查，以了解并发症的普遍性和治疗满意度，P < 0.05对差异具有统计意义。

二、结果

两组病人，采取各种措施改善药物和护理，治愈率为82%，康复率为88%，愈合率为88%，伤口疼痛率为88%，伤口100例，伤口100例，伤口100例，术后100%，出血53例，疤痕36例，生长组织损伤89%。与此同时，不同程度的炎症检测结果远高于对照组（P<0.05）。

三、讨论

换药在治疗创伤、手术、烧伤和感染伤口方面起着重要作用，是治疗创伤的重要措施之一，也是护理的组成部分。由于湿润烧伤膏为油性，能够帮助创面坏死组织发生液化反应，然后排出，创面便会形成-层保护膜，外界细菌便无法入侵，与此同时也避免了二次感染。加之一些药物成分具有广谱抗菌作用，可阻碍细菌繁殖、生长，降低感染率取代传统表面伤口护理主要药纱布，纱线，、棉垫、绷带等基本伤口换药材料，虽有保护创面、吸收渗液、制作简单、价格便宜等优点，但创面愈合环境差、结痂造成创面疼痛、更换敷料时因敷料与创面紧贴分离导致损伤创面及新鲜的肉芽组织出血、再次感染、愈合速度慢、换药时间延长、不能隔绝细菌侵入、易造成痂下脓肿等。特别是手指上的伤口，可能会引起疼痛引起的痛苦休克，以换取治疗。关节部分疤痕的形成影响了它的正常功能。湿润的药膏是治疗烧伤和皮肤烧伤的有效良药，有改善微循环、肥胖、出血、软化、退烧、溃疡、水肿和疼痛的效果，可以有效地促进新生的肉芽和表皮生长，促进面部早期愈合，而不是在自然愈合过程中修复结痂，减少疤痕的形成。使用湿烧伤药膏只需要在第一次更换时彻底消毒伤口，在第二次更换时，以避免对脸部细胞再生的影响。简单、经济和实用也可以减少大量使用抗菌药物，具有“简单”、“高效”的优势。由于它的优点，它被广泛应用于各种义肢的临床治疗。药膏湿润烧伤交换过程中，加上密集交流过程和临床治疗在整个时期，特别是包括评估造成伤亡和污染程度，有效的预防措施和加强有效基本护理，心理援助措施治疗、医疗咨询避免明显并发症，减轻病人的家庭和经济负担，并使他们更容易获得和接受，因此应该分发和应用于社区和基层医疗设施。

总的来说，湿润烧伤膏及加强基础护理对提高临床换药病人的治疗效果产生了明显的疗效，提高了满意度。

参考文献：

[1]张霞.碘伏联合湿润烧伤膏在伤口换药中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，18（86）：271-272.

[2]江民，辛志芳.采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗1 例重症压疮的护理体会[J].中国实用医药，2020，10（13）：242-243.