黎平

摘要：目的：探讨中重度痤疮患者实施超分子水杨酸联合强脉冲光治疗措施后的效果。方法：筛选我科76例确诊为中重度痤疮的患者，依据数字编排原则将其均分为A、B两组，并给予不同的治疗措施，B组仅实行超分子水杨酸涂抹方式治疗，而A组实行超分子水杨酸联合强脉冲光治疗方式，对比A、B组患者痤疮改善情况。结果：A组患者面部皮肤改善更好，其治疗有效率显著高于B组（P<0.05），两组在皮损类型数量上起初差异不大，治疗后A组患者脓疱、丘疹、囊肿及粉刺数量较B组更少（P<0.05）。结论：对于中重度痤疮患者，采取单纯超分子水杨酸改善效果可取，但对比于超分子水杨酸联合强脉冲治疗不可观，后者更能有效减少皮损类型的数量，提高治疗有效率，值得临床应用。

关键词：痤疮;超分子水杨酸;强脉冲光

痤疮是皮肤在青春期较常见的毛囊炎症现象，致病机制主要为毛囊病变，如皮脂腺导管异常角化、腺体分泌旺盛或感染，造成毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病。痤疮就诊人群多为面部病变，患者面部呈现多个脓包，或硬结、囊肿，偶有分泌物，较粗糙，可累及单个或多个毛囊，并连成片状。目前对于痤疮的治疗，临床采取抗炎、去脂及调节激素的原则，除了药物治疗之外，物理治疗技术也越来越成熟，尤其对于不耐受药物治疗的患者。本文重点探讨物理治疗的总体效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调研我院皮肤科在2019年1月-2022年1月期间收治的皮肤病案例整体资料，筛选出76例确诊为中重度痤疮的患者，依据数字编排原则将其均分为A、B两组。A组38例患者男女比例为1：0.8，年龄分布范围在16-37岁之间，平均（27.92±3.13）岁，自患病开始持续约0.8-11年，平均（5.27±0.69）年，病情方面重度与中度比例为1：0.91;B组38例患者男女比例为1：0.9，年龄分布范围在18-39岁之间，平均（28.24±3.05）岁，自患病开始持续约0.9-10年，平均（5.82±0.77）年，病情方面重度与中度比例为1：0.94。一般资料两组相差不大（P>0.05）。

1.2治疗方法

B组超分子水杨酸涂抹方式：先清洁皮肤，选取博乐达30%水杨酸药物均匀涂抹开，双手在治疗区域缓慢轻揉，持续20分钟时间，对有脓疱的进行针清，最后擦不含维A酸的修复乳。水杨酸治疗频率为每2周一次，连续治疗4次。A组联合强脉冲光治疗：使用武汉奇致治疗激光治疗仪，先均匀涂抹生长因子凝胶于全脸，嘱患者戴上护目镜，调整好各项参数，选择三脉冲，宽度设置为4ms，延时为40ms，治疗头调整为560nm，并维持25-28J/cm2的能量密度，对准面部病变区域进行治疗，在炎症较重部位可外擦夫西地酸。然后行水杨酸治疗，用法同上。强脉冲治疗频率为每1月一次，连续治疗2次。

1.3评价指标

由专业皮肤科医师团队统計患者治疗前后皮损类型各自的数量，根据治疗1个月后皮损消退情况计算治疗有效率，评判指标分四个等级，即无效、一般、显效、痊愈，皮损消退情况分别为少于20%、介于21%-60%之间、介于61%-90%之间、超过91%，显效合痊愈患者定为治疗有效。

1.4统计学方法

上述方法中观察并记录的结果上传至SPSS22.0统计学软件系统，（`x±s）、[n（%）]分别代表计量和计数资料。

2结果

2.1 A、B组患者治疗前后各皮损类型的数量对比

A、B组患者在治疗前面部脓疱、丘疹、囊肿、粉刺数量基本持平（P>0.05）。治疗后各皮损数量均有所下降，A组的皮损数量较B组更少（P<0.05）。见表1。

2.2 A、B组患者皮损消退改善情况对比

A、B组患者经不同治疗措施后，均达到了一定改善效果，A组治疗总有效率较B组明显提升（P<0.05）。见表2。

3讨论

物理治疗的优势在于利用光疗技术杀死毛囊皮脂腺中的致病菌，且通过抑制肿瘤坏死因子-α提升抗炎机制，改善炎症反应，促进丘疹、囊肿渗液吸收，并传导热能退化病变部位的血栓，阻断炎症部位血管，有效减轻皮肤红印，帮助皮损部位快速愈合。上述研究中，实施联合治疗的A组患者面部皮肤改善更好，其治疗有效率显著高于单纯水杨酸治疗的B组（P<0.05），两组在皮损类型数量上起初差异不大，治疗后A组患者脓疱、丘疹、囊肿及粉刺数量较B组更少（P<0.05）。研究结果统计学价值突出，进一步证实了物理疗法对于痤疮的改善效果。综上，对于中重度痤疮患者，采取单纯超分子水杨酸改善效果可取，但对比于超分子水杨酸联合强脉冲治疗不可观，后者更能有效减少皮损类型的数量，提高治疗有效率，值得临床应用。

参考文献

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