张阳洋

【摘要】：目的 通过进行对比实验研究社区全科医生采取不同模式管理慢性病的临床效果。方法 实验对象选自于本社区患有慢性疾病的患者共有134人，并将其分为两组，一组是参照组有67人，本组患病居民采用的是社区常规的慢性病管理方法;另一组是实验组有67人，本组病患采用的是全科医生定期随访的慢性病管理模式。在实验期间对比两组病患的血糖血压控制情况、疾病健康知识的知晓率以及病患对社区慢性病管理模式的满意度。结果 实验组患病居民对血糖和血压的控制水平达到了92.54%、95.52%，相较于参照组的56.72%、61.19%来说，差异显著且优势明显（P<0.05）;实验组病患的疾病知晓率为95.92%，而参照组病患的仅为77.61%，两组数据之间差异显著且P<0.05;考察患病居民满意度时可知，实验组病患的满意度为98.51%，而参照组病患的满意度只有71.64%，两组之间差异显著且P<0.05。结论 采用全科医生慢性病管理的模式能够有效的控制患病居民的血糖、血压水平，还能提高知晓率，改善患病后的生活质量。

【关键词】：社区全科医生;慢性病;管理模式;探索

社会的不断发展与进步，为人们带来富足物质生活的同时，也因为快节奏的生活方式和不规律的生活作息为身体带来了很多危险隐患，比如慢性疾病的发病，随着时间的推移，我国慢性疾病的发病率也是水涨船高，慢性疾病中最主要的就是糖尿病、高血压等，这类疾病以目前的医疗技术是无法完全治愈的，只能通過药物和生活保养来控制血糖、血压的变化，缓解并发症的发生。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自于本社区患有慢性疾病的患者共有134人，并将其分为两组，一组是参照组有67人，而另一组是参照组有67人。实验对象基础资料见表1，通过对比两组的常规资料，确认无显著性（P>0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

1.2两组实验对象的慢性病管理模式

1.2.1 参照组病患的管理模式 本组病患采用的是社区常规的慢性病管理模式的内容，主要就是定期为病患进行血糖、血压水平的测试，并根据水平的变化情况指导病患服药。

1.2.2 实验组病患的管理模式 本组病患采用的是全科医生慢性病管理模式，主要内容有：①首先全科医生慢性病管理模式是采用签约服务的模式，通过病患与全科医生签约，从而开展针对慢性疾病居民的慢性病管理模式，同时还要依据病患的具体病情制定相对应的管理内容，这都需要与病患确认好，随后根据病患慢性病的情况开展管理模式;②慢性疾病健康知识的宣讲，首先要确保病患能够完全依从全科医生的管理，遵医嘱按时服药和规律作息与合理饮食，就需要病患全面了解慢性疾病的健康知识，只有全面了解疾病的病因、进展和并发症，才会提高他们的认知力，从而提高依从性;③指导病患合理饮食、规律作息和加强锻炼，慢性疾病的发展取决于使用药物控制的同时通过日常生活和饮食习惯来调整身体状态，良好的生活状态和不错的身体素质能够有效缓解疾病的发展，提高生活质量。

1.3观察指标

在实验期间对比两组病患的血糖血压控制情况、疾病健康知识的知晓率以及病患对社区慢性病管理模式的满意度

1.4 统计学分析

将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P<0.05作为标准进行判定，判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异，使实验有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组病患的治疗效果

根据实验结果可知，实验组患病居民对血糖和血压的控制水平达到了92.54%、95.52%，相较于参照组的56.72%、61.19%来说，差异显著且优势明显（P<0.05），具体数据见表3。

2.2 对比两组实验对象的慢性疾病的知晓率

通过问卷的形式对病患关于慢性病健康知识的知晓率进行考察，实验组病患的疾病知晓率为95.92%，而参照组病患的仅为77.61%，两组数据之间差异显著且P<0.05，具体数据见表3。

2.3对比两组实验对象的对慢性病管理模式的满意度

在考察患病居民对社区慢性病管理方法的满意度时可知，实验组病患的满意度为98.51%，而参照组病患的满意度只有71.64%，两组之间差异显著且P<0.05，具体数据见表4。

3.总结

我国死亡人数中有80%左右的死亡原因是由于慢性疾病引发的并发症导致的，比如脑卒中、心血管疾病等，因此要足够引起慢性疾病患者的重视，由于此类疾病的病程长、发病速度缓慢，因此为了减轻医院的就诊压力，慢性疾病的日常预防、治疗和管理工作重心逐渐转移到了各个社区的卫生医疗服务中心。本文也通过实验研究了社区全科医生对慢性病管理模式的应用效果，根据实验结果可知，采用这种方法相较于病患自觉控制和治疗慢性病的效果来说，不仅通过良好的健康知识知晓率，提高了社区患病居民的依从性，从而有效的控制了病情的发展，生活质量的提高也使得患病居民对社区管理模式的满意度也逐渐提高了。

参考文献

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