乌日汗 赵巴根那

【摘要】蒙药是我国的国药宝库，近年来发展十分迅速。据蒙医对骨质疏松症的了解，运用具有治愈作用的蒙医疗法对症后进行对骨质疏松症治疗取得了重要成果。本文从对蒙古医学理论的认识、防治原理与方法、临床研究、实验研究等方面进行了分析，为进一步研究蒙古医学在防治骨质疏松症疾病中的作用奠定基础。

【关键词】蒙医;骨质疏松症;研究进展

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

引言

骨质疏松症是一种常见的代谢性全身性骨病，其特点是骨量减少，骨组织微结构恶化，导致骨脆性增加，骨质疏松症被定义为健康成年人的峰值骨量减少。OP在绝经后女性和老年男性中更为常见，是一种常见的与年龄相关的关节炎，我国是世界上老年人口最多的国家。随着人口老龄化，OP已成为我国重要的公共卫生问题，骨质疏松症引起的骨折是老年患者致残和死亡的主要原因之一。现代医学认为，骨质疏松症的发生与生活方式、环境、遗传、雌激素水平、甲状旁腺激素水平和体内钙平衡等多种因素有关[1]。临床治疗骨质疏松症的药物主要有骨吸收抑制剂，如雌激素、双膦酸盐等，促进骨形成的药物，如甲状旁腺素、氟化物等，促进种子矿化的药物，如活性维生素D和钙的联合应用，这些药物的疗效是显而易见的，但副作用也很明显，还存在长期疗效不确定、价格高昂等诸多问题。近年来，研究人员逐渐转向传统医学防治骨质疏松症的研究，蒙医也取得了一些进展，现总结如下。

1. 蒙医学对骨质疏松症的认识

1.1病名归属

蒙医认为，骨在五行中属土，为常赫依之居所，这也是病赫依系列之道。这类疾病称为“枯骨病”，属于最广义的“赫依病”范畴。

1.2蒙医病机理

蒙医基础理论认为，人的根本是赫依、什拉、八达干等“三根”，是人体的主要物质基础，是人体必需的元气和动力活动。七大元素包括食物的精华、血液、肌肉、脂肪、骨髓、精液以及这些元素中的营养成分。七元素是构成人体形态结构的最基本单位，也是三根存在的物质基础。在人体正常生理状态下，三根保持相对动态平衡，七元素处于稳定状态，三根不平衡产生不同的病理变化。17世纪，著名的蒙古医学经典《四部甘露》中说：“老人体内赫依过多，五感丧失，耳鸣，头晕，健忘，骨干，治疗重在艾灸。19世纪的蒙古医学经典《观者之喜》中，有记载老年人易患枯骨，治法以滋补为主，清热养精，忌暴饮暴食。七行精髓滋养七行，不断补充三行，这种联系会引起疾病，骨骼代谢过程中的异常会导致骨质疏松症[2]。蒙医认为，骨质疏松症病是老年人的主要疾病，生病时三根中“赫依”体素过剩，的主要疾病，七素紊乱。随着人类年龄的增长，“赫依”体素过多，所以“粗”“赫依”的作用促进了骨质疏松。

2. 骨质疏松症的蒙医药治疗原则和方法

蒙医治病重在“防病”，调理肱三头肌，强正祛邪，因病施治，促进食物的消化吸收是治疗骨质疏松症的关键，调节体内“火气”的平衡，特别是增强消化三能中“希拉的新陈代谢”和“调火赫依”的刺激作用，从而促进肝脏“必需粘液”的代谢功能，保证“骨精”的补充。成年人更容易“赫依”过多，肾精补不足，骨生化抑制。因此，骨质疏松症的治疗应以营养为主，尤其是肾脏。蒙医运用饮食、日常生活、药物和外用疗法来治疗疾病。对于清淡的场合，用脂肪和营养的食物来补充核心，在平静、舒适、温暖的环境中生活，组织身心，并进行适当的锻炼;对于中度病例，进行饮食治疗和药物治疗;重症病例应在饮食、生活起居和药物治疗的基础上，辅以推拿、艾灸等外治手段完成综合治疗。

3. 蒙药治疗骨质疏松症的临床和实验研究

近年来，国家加大了对民族医学的政策倾斜和扶持力度，更多的研究人员开始开展民族医学的其他临床和实验研究[3]。蒙古医学在治疗骨质疏松症方面取得了一些进展，具体如下：

3.1毛浩日查干-5

此方由黄精、黄精、棕榈参、何首乌、广枣五种蒙药组成，它是一种具有蒙古专利的新型薄膜衣片，通过改变剂型制成，又称参珠净片，具有补肾强身的功效[4]。骨质疏松出现肾虚、气血不足、筋骨疼痛、年老体衰等症状。吉日格勒等研究表明，毛浩日查干-5能促进新骨形成和骨矿化，减少骨吸收，增加骨密度，缓解下肢痉挛、行走困难和站立困难等症状。

3.2通啦嘎-5

通啦嘎-5是蒙古族传统药方，又名五味清浊丸或散。它被列入药典，由石榴、白豆蔻、胡芦巴、罂粟和肉桂制成，采用手工知识制成，主要用于治疗厌食、消化不良、腹冷痛及完全出血，用于原发性消化不良。2015年，吉雅赛音等临床应用通啦嘎-5治疗骨质疏松症87例，有效率93.1%，取得满意效果。现代研究表明，通啦嘎-5增加维甲酸致骨质疏松大鼠的股骨最小宽度和骨密度，降低血清碱性磷酸酶水平，增加钙和磷;有效的控制骨质流失，抑制骨吸收，促进骨形成，改善骨代谢负平衡，对维甲酸引起的骨质疏松症有很好的治疗作用。然而，通啦嘎-5抗骨质疏松机制仍不清楚，通啦嘎-5具有保护胃黏膜、增加肠胃蠕动、促进肠胃排空的作用，无明显胃酸分泌，安全可靠，长期使用无副作用[5]。大鼠实验研究表明，五味清浊乙醇提取物具有显着的镇痛、镇静作用，显著提高脾虚腹泻大鼠的免疫功能。

3.3亚苏哈图吉呼

亚苏哈图吉呼由白豆蔻、骨碎补、人参、蜀地、淫羊藿等药物组成，它是蒙医学研究所在蒙古传统医学的基础上开发的，常用于临床治疗老年性骨质疏松症，治愈效果更为明显[6]。巴雅尔等发现亚苏哈图吉呼可以增加血钙含量，降低碱性磷酸酶水平，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平，显著提高动物卵巢中的高密度脂蛋白水平;骨矿物质密度和骨矿物质含量显著增加，骨应力指标和抗弯强度提高。上述结果提示该方对去卵巢大鼠骨質疏松症具有较好的防治作用[7]。

4. 结语

骨质疏松症属于蒙医“枯骨病”的范畴，病机为“赫依”过高，造成体内“三根七素”失调，分解、吸收、肾精不足、骨精减量，采用健脾开胃、强肾健体、调理三神经等综合治疗。蒙医是我国传统医学的重要组成部分，蒙药在防治骨质疏松症中具有价格低廉、副作用少、疗效可靠等优点。骨质疏松症采用蒙古医学思想理论和辨证施治，走蒙西医结合的道路。结合以往临床经验和方剂解决以及深化，选择高效方剂，运用现代科技手段，探索开发新药，从细胞、分子、基因水平分析其作用机制，阐释治疗本质并进一步研究蒙药的疗效。

参考文献：

[1]丛日照，杜孟特，杨亚军.蒙医药防治骨质疏松症的研究进展[J].中国民族医药杂志，2019，25（03）：60-62+73.

[2]赵军.蒙医药抗骨质疏松研究进展[J].中国民族医药杂志，2019，25（06）：40-42.

[3]巴虎山，龚利民.蒙药”润骨灵”治疗骨质疏松症临床研究[J].中国蒙医药（蒙），2021（7）：14-19.

[4]金丹.蒙医药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效[J].中国民族医药杂志，2019，25（6）：3-4.

[5]那仁朝格图，阿拉坦格日乐，特木日巴根，等.经皮椎体后凸成形术（PKP）结合蒙药治疗骨质疏松性压缩骨折心得[J].世界最新医学信息文摘，2015（15）.107-108.

[6]肖吉日木图，宁吉德玛，马勇.蒙医防治骨质疏松症的机制研究[J].中国蒙医药（蒙），2020（10）：3.

[7]图布新，韩巴根那.从蒙医学角度谈骨质疏松症的防治[J].内蒙古民族大学学报：蒙医药学版，2018（2）：5.