陈芸莉

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

慢性支气管炎是由急性支气管炎发展而来的呼吸内科疾病，患者气管与支气管的黏膜及周边组织存在明显的炎症，在急性发作时可出现咳痰、咳嗽、气喘、呼吸困难等表现，即使在病情稳定期间，慢性支气管炎也会使患者出现多痰、咳嗽等症状。老年人是慢性支气管炎的高发群体，虽然慢性支气管炎的早期均有轻微症状，但老年人具有多年的患病经历，因此其发作时相对比较严重，临床需要给予积极的护理，以减轻老年慢性支气管炎患者的病情，保障其生命安全。本文试对老年慢性支气管炎的护理方法进行分析阐述。

一、老年慢性支气管炎的现状

老年人本身便存在器官功能衰退问题，即使未患有慢性支气管炎，其心肺功能也比年轻人差，而慢性支气管炎的存在会使其呼吸道黏膜的纤毛无法正常运动，难以将杂质和分泌物排出体外，患者不仅会反复咳嗽，更是难以将痰液咳出，大量的痰液存在于呼吸道中，会使患者呼吸困难，肺功能进一步降低。虽然临床可以通过抗菌药物进行治疗，但老年患者的代谢能力较差，长期使用抗生素很容易出现耐药性问题，治疗效果将会大打折扣。若是未对慢性支气管炎进行有效的控制，随着病情的发展，患者将会陆续并发肺气肿甚至是肺源性心脏病等严重结果，最终危及患者生命。此外，由于老年慢性支气管炎患者身体状况较差，在慢性支气管炎急性发作时，老年患者也有可能被危及生命，因此临床必须要积极控制和缓解患者慢性支气管炎的病情。

二、护理措施

（一）心理护理

老年患者本身便患有糖尿病、高血脂症、高血压等基础性疾病，經常感到身体不适;当代年轻人又大多不与老年人共同居住，孤独感会使老年人缺乏足够的心理承受能力，产生悲观等不良情绪。再加上慢性支气管炎的反复发作、长期用药但无法治愈等因素的影响，老年患者非常容易产生恐惧、焦虑等严重不良心理，进而影响到对治疗的配合度，导致治疗效果大打折扣。对于这种情况，护理人员首先要给予患者关怀鼓励，使其感到被尊重，进而缓解其不良情绪;同时，应联合患者家属给予患者充分的陪伴，体贴、关怀患者，以给予患者精神安慰，提高患者的信心。值得注意的是，许多老年患者的听力相对较差，在于其交流时不得语速过快、声音过大，以免老年患者误认为护理人员不耐烦，但同时也应确保声音不可过小，以免老年患者听不清。

（二）呼吸道护理

黏膜上皮细胞坏死、脱落是慢性支气管炎最开始的病理变化，随着病情发展，呼吸道黏膜还会增生，释放出更多的分泌物，老年患者呼吸道黏膜运动能力较差，难以进行充分的自我净化，气管和支气管中存在的杂物无法被彻底清除，排痰反射能力也比较差，痰液大量滞留，增加发生呼吸道感染的风险，而呼吸道感染的存在会使患者慢性支气管炎的病情进一步加重，最终形成恶性循环。

对此，可通过自主排痰法来维持呼吸的通畅，意识清醒的患者可以主动咳嗽，并辅以氨溴索等药物进行雾化吸入，既可以稀释痰液，也可以抗炎，缓解局部水肿;对于长期卧床的患者，其痰液通常附着在肺泡或支气管壁上，可为其以空心掌拍击后背，通过叩背震落痰液，进而降低痰液的排出难度;当然，还可以通过进行呼吸操练习等方式来提高纤毛对杂质的清除能力。若是患者意识不清醒，则应使用吸痰机来辅助排痰，但吸痰过程中需注意工作轻柔，且吸痰时间需控制在15秒内，以免引发患者咽喉不适，导致患者缺氧。

（三）饮食护理

慢性支气管炎本身会对患者身体造成较大的消耗，若是不为其做好饮食护理，不仅会影响到患者的康复效果，还有可能加重其病情。对于老年慢性支气管炎患者而言，首先应该鼓励其多喝水，以稀释痰液;其次应结合患者代谢状况和营养需求合理安排饮食，食物应富含碳水化合物、热量、维生素、蛋白质、各种微量元素，油炸、烟熏、腌制的食物和生冷、辛辣、油腻的食物应少吃或不吃;此外还应做到少食多餐，不得暴饮暴食。

（四）用药护理

老年患者的代谢功能不同于年轻人，在使用药物时必须要谨慎控制剂量，否则可能会引发更加明显的不良反应，虽然当前临床广泛使用的祛痰药、镇咳药、消炎药都不良反应较少，但用药前依然应告知患者药物的不良反应，以免其因不良反应出现而惊慌失措，或用药时擅自更改药物剂量，导致治疗效果达不到预期目标或出现更多不良反应。此外，应追踪患者的用药情况和病情变化，以便及时调整用药方案;输液患者应注意控制输液速度和输液量，以免因输液量过多、输液速度过快引发肺水肿;对于静脉给药氨茶碱的患者，要特别注意静脉给药的速度，以免引发心力衰竭等严重结果;若患者处于急性发作期，除了需要镇咳、祛痰，还需要优先以抗生素控制感染。

（五）生活习惯护理

引导患者戒烟戒酒，积极进行体育锻炼，早睡早起，养成健康的生活习惯，这样既可以提高患者的抵抗力，也有助于控制患者的病情，促进患者的康复。在日常生活中，还应做好室内环境的护理，除了保持室内的良好卫生状况，还应该确保通风良好、空气清新，并且还要调节好室内温湿度，以降低其发生呼吸道感染的风险，避免哮喘等呼吸道炎症被诱发。