邹海华

【摘要】目的：研究直肠癌临床术前采取CT、MRI影像诊断分期的效果。方法：摘录我院2019年1月到2021年12月直肠癌临床术前分期行CT、MRI影像诊断的患者40例进行研究，根据CT、MRI术前诊断分期，比对患者术后T1-2期、T3期、T4期病理分期例数进行统计，计算诊断符合率。结果：行MRI诊断患者诊断符合率高于CT诊断结果，CT的诊断误诊概率偏高，（P<0.05）。结论：CT、MRI均有临床诊断效果，经MRI诊断的准确率偏高，可更为明确的判断患者临床分期，有助于标准化治疗。

【关键词】CT;MRI影像诊断;直肠癌;术前分期

【中图分类号】R574.63 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

直肠癌的手术治疗，依据患者分期展开对患者病症的评估，针对性的开展辅助化疗，有利于切除病灶，降低术后的复发率。分期诊断是作为医疗的有效依据，与治疗的效果、预后的价值有较大的关联，临床多采取CT、MRI进行诊断，两者诊断均具有分期判断优势，本文结合入院留存有手术病理的40例患者检查结果展开对CT、MRI诊断符合率的对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

摘录我院2019年1月到2021年12月40例直肠癌患者，术前分期行CT、MRI影像诊断的患者进行研究，患者术前均接受 CT、MRI诊断，其中女12例、男28例，年龄42～79岁，患者于检查前签署同意书。患者直肠癌患病因素、疾病表证、患者临床手术诉求无对比差异，P>0.05。

排除条件：患者不配合或不耐受检查;患者合并其他严重疾病;患者存在CT/MRI检查禁忌，或检查图像不符合标准。

纳入条件：患者配合且耐受检查;患者无合并其他严重疾病;患者无CT/MRI检查禁忌，且检查图像符合标准

1.2方法

CT仪器为GE64排，电流300mA，电压120kV，房间距=层厚=0.625mm，术前检查患者需停服禁忌药品，要求患者饮水5000～1000ml，每隔15min饮水一次，每次饮水量1500～3500ml，饮水三次左右，温水灌肠前与患者说明并获得患者的理解。

MRI仪器为SIEMENS 3.0磁共振，扫描前4小时患者禁食，行灌肠等清理肠道处理，引导并协助患者仰卧，层间距与层厚为0.6mm、6mm，增强扫描以0.1mmol/kg的Gd-DTPA为对比剂[1]。

1.3观察指标

基于术前CT及MRI图像进行T分期，T1-2期（病灶侵犯直肠粘膜、下层、肌层）、T3期（病灶侵犯直肠浆膜层）、T4期（病灶侵犯周边组织、结构），与手术病理分期比对进行统计，计算诊断符合例数及诊断符合率[2]。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

2.1术前行CT直肠癌临床术前分期诊断与术后病理分期相应数据比对信息如下，详见表1.

2.2术前行MRI直肠癌临床术前分期诊断与术后病理分期相应数据比对信息如下，详见表2.

2.3 CT诊断结果中患者符合例数20例，符合率为50%，MRI诊断结果符合例数31例，符合率77.5%，MRI的诊断符合率高于CT，P<0.05。

3.讨论

直肠癌威胁患者的生命，病变通常在直肠方位中下部分，且患病无特异性表现，患者察觉后已经进入了中期与晚期，使得临床治疗较为困难，治愈率偏低，手术治疗可提高患者生存率，遏制病情的反复发展。术前需明确肿瘤的形态、病变位置、病灶大小、周围组织器官的情况，借由影像信息分辨直肠癌的分期，进而明确，区分直肠壁结构，分明的开展手术[3]。

术前的检查主要以CT和MRI形式进行，本次研究中， CT诊断结果中诊断符合例数20例，诊断符合率50%，行MRI诊断符合例31例，诊断符合率为77.5%，MRI的诊断符合率高于CT，P<0.05。CT和MRI均有一定的诊断功效，行MRI诊断的效率偏高，诊断的准确性、灵敏度偏高[4]。直肠癌患者术前行MRI诊断分期更为信赖。

CT主要通过X光进行断层扫描，可获取立体图像分析其中的细微病情改变，借助三维信息显示病变，分别对轴切面、冠状面、矢切面进行影像摄取，而MRI利用原子核自旋運动，将脉冲信号转换为图像，在三维断面上以及不同序列的显示上，更多的展示患者体内的组织与结构，使得病变的观察信息更多，内容更加丰富，临床的分期诊断也可参考更为充分的图像信息。针对不同疾病的诊断，可分别采取CT、MRI诊断形式，针对直肠癌，由于需要对患者的软组织等进行检查，检查要求更加深入、检查的囊括区间更广，因此还是以MRI诊断形式为主，确保分期正确性的提高。

参考文献：

[1]杨敏. 多层螺旋CT和MRI对结直肠癌术前TN分期的对比研究[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 4（2）：2.

[2]印群， 孙海林， 胡康. CT，MRI影像联合运用对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值分析[J]. 吉林医学， 2020， 41（10）：3.

[3]倪建， 毛庆杰， 杨志勇. DCE-MRI定量分析联合DWI影像学检查对直肠癌术前临床分期的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志， 2021， 19（9）：4.

[4]王倩倩. MRI技术在直肠癌术前T分期中的应用与价值探究[J]. 人人健康， 2020， No.518（09）：111-111.