何金秋

【摘要】 目的 分析负压吸引技术预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的效果。方法 将2018年12月-2021年12月作为研究期限，选取在本院妇产科进行腹部手术治疗的140例患者作为研究对象，采取随机抽签方式进行分组对比。对照组70例患者接受常规切口处理，观察组70例患者接受常规切口处理并增加负压吸引技术处理。分析妇产科腹部手术切口脂肪液化情况。结果 观察组切口脂肪液化发生比例较对照组更低（P<0.05）;观察组切口脂肪液化渗出液消失时间及愈合时间均较对照组更早（P<0.05）。结论 负压吸引技术应用在妇产科腹部手术切口脂肪液化的预防中，效果显著，可有效促进切口愈合。

【关键词】 妇产科;腹部手术;切口脂肪液化;负压吸引技术

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

妇产科腹部手术比较常见，在临床治疗中发挥着重要作用。手术后切口脂肪液化是常见的手术并发症，研究显示其在肥胖、血供差等患者中有较高的发病率。负压吸引技术目前已经广泛应用在临床治疗中，通过在切口渗液处放置引流管，采取负压将渗液吸出，有助于缓解渗液渗出，为切口愈合提供条件。本次研究的主要内容是进行负压吸引技术应用效果的评估。现报道如下 。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年12月-2021年12月于本院治疗的140例妇产科行腹部手术治疗患者纳入研究。观察组，年龄20-64岁，平均年龄（42.8±3.6）岁;对照组，年龄22-66岁，平均年龄（43.3±4.3）岁。纳入标准：患者均经综合检查符合腹部手术治疗指征;患者及家属知情同意;排除标准：合并其他腹部手术禁忌症及严重器质性疾病者;对本研究治疗不依从或者精神病、认知障碍患者。研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

观察组实施负压吸引处理，在腹部手术实施后严格无菌操作。将切口腔隙中的渗液挤出，使用生理盐水冲洗。根据切口大小及深浅选择硅胶引流管长度。将引流管处理后，在远端间隔0.3-0.8cm剪一个椭圆形的孔，沿着切口置入。将引流管近端妥善固定后连接在负压吸引器上。将无菌敷料覆盖在切口上，进行加压包扎。测试是否漏气并确保引流通畅。保持切口干燥，可涂抹凡士林油滋润。开始引流，观察引流量及颜色，持续负压吸引2-7天，压力为80-200mmHg。观察渗出液引流干净后可将引流管拔出。期间，敷料浸湿后应及时更换。引流管拔出后使用蝶形胶布将切口固定，引流口2-7d后愈合。进行为期2-3d的观察，无异常情况后间断拆除切口缝线。间隔1-2d后再将全部缝线切除。切口较小的可在拔管时一次性拆除缝线。对照组采取常规处理，将未愈合的切口表皮撑开，将创口完全暴露。将创口彻底清理后换药。开始每天换药一次，后间隔2-3d一次。观察创面内出现新鲜肉芽组织后进行二期缝合，并在2周后拆线。

1.3 观察指标

评估两组切口脂肪液化发生率;切口脂肪液化评估标准为腹部手术后3-5天，可见切口局部出现淡黄色渗出液及漂浮的脂肪滴;切口愈合不良，出现局部硬结，切口边缘、皮下组织无坏死。在采取B超检查后发现腹部切口出现低回声或无回声暗区，提示出现脂肪滴。统计两组切口脂肪液化恢复情况，包括渗出液消失时间及愈合时间[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（x±s）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组切口脂肪液化发生率对比

观察组切口脂肪液化发生比例较对照组更低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组切口脂肪液化恢复情况对比

观察组切口脂肪液化渗出液消失时间及愈合时间均较对照组更早（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妇产科腹部手术后切口脂肪液化是影响切口愈合的重要因素。切口脂肪液化有可能导致全身感染，因此，需要进行有效的预防[3]。目前，常规的切口处理措施并不显著，因此，从根源上解决问题才是行之有效的措施。

研究认为妇产科腹部手术切口脂肪液化发生原因受到该部位的血运以及脂肪细胞机械性损伤后破坏的影响。由于切口脂肪液化多发生在腹型肥胖女性当中，因此切口脂肪细胞丰富，受到手术损伤是主要诱因。还有一些老年患者，其机体修复能力及代谢能力均较差，切口愈合慢，也为切口脂肪液化发生提供了条件。针对这一情况，降低术后切口脂肪液化的方式可从减少分泌物渗出入手。负压吸引技术是将引流管置入皮下脂肪及肌层中，将渗出液引流，从而避免切口愈合受到影响的一种处理方法。从本次研究结果看，观察组发生术后切口脂肪液化的概率较低，腹部手术切口渗出液消失时间以及切口愈合时间均较对照组早（P<0.05）。说明采取负压吸引技术能够减少妇产科腹部手术切口脂肪液化发生，并能够促使切口脂肪液化情况得到有效控制，从而为切口愈合提供条件。负压吸引技术能够防止脂肪组织不断液化，减少分泌物渗出，并能够为切口创面恢复提供干燥环境，从而避免脂肪组织坏死及继续恶化[4]。对于患者及护理人员来讲，通过放置引流管可减少换药频次，因而可减轻患者痛苦，减少护理人员工作量。

综上，在妇产科腹部手术患者的术后处理中，通过充分利用负压吸引技术，能够显著降低切口脂肪液化发生风险，还可避免渗出液對切口愈合的影响，利于术后切口尽早愈合，患者可尽早康复出院。

参考文献：

[1]刘秀梅. 妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因及预防措施分析[J]. 中国实用医药，2021，16（32）：73-76.

[2]姜翠玲. 妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会分析[J]. 医学食疗与健康，2020，18（19）：82-83.

[3]苏晓艳. 妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（61）：7+10.

[4]何瑛. 妇产科腹部手术切口感染护理对策分析[J]. 继续医学教育，2019，33（9）：110-111.