陈春玲　汤惠霞　陈兰媚　高红日

摘要：目的：探讨分析心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响程度。方法：在本院2019年11月至2021年8月期间接受的体外受精-胚胎移植者中择选100例，按照随机数据表法，平均划分为各为50例的实验组、参照组，两组均按照常规护理模式操作，基于此，实验组实施针对性心理护理，对比两组护理效果。结果：和参照组比较，实验组患者移植成功率较高，且患者负性心理情绪评分均较低，P<0.05。结论：加强体位受精-胚胎移植者心理护理工作，对于移植成功率的提高具有显著作用，有利于减轻患者可能存在的各种负性心理。

关键词：心理护理;体外受精;胚胎移植;成功

调查研究数据表示，目前国内不孕不育女性所占比重大约是12.9%，不孕不仅会给女性心理产生巨大的压力，同时还会影响着夫妻关系以及家庭和睦^[1]。体位受精-胚胎移植术目前在不孕不育中已经得到广泛应用，该手术是指把胚胎直接移植在女性子宫，通过人工方式构建妊娠，以此解决不孕问题^[2]。实践发现在治疗过程中，病患情绪状态以及身体反应等均直接影响着胚胎移植成功率，故在治疗期间加强患者心理方面的护理工作也变得非常重要。本院对收治的50例体外受精-胚胎移植患者实施了针对性心理护理，取得了较为显著的效果，现就具体情况予以报道分析。

1资料和方法

1.1基本资料

在本院2019年11月至2021年8月期间接受的体外受精-胚胎移植者中择选100例，按照随机数据表法，平均划分为各为50例的实验组、参照组。实验组年龄在28-41岁范围内，平均年龄为30.23±2.38岁;不孕类型：39例患者为原发性不孕，11例患者为继发性不孕;文化程度：初中及以下10例，高中及以上40例。参照组年龄在27-42岁范围内，平均年龄为30.29±2.37岁;不孕类型：37例患者为原发性不孕，13例患者为继发性不孕;文化程度：初中及以下11例，高中及以上39例。经比较，两组患者基线资料无统计学意义，P均>0.05，可比性好。病例纳入标准：均满足体外受精-胚胎移植术适应症;资料齐全，可正常交流，无精神病史，在同意书上签字。排除标准：存在手术禁忌症;无法正常交流;有精神病史;资料不完整;合并严重器质性疾病和传染性疾病。

1.2方法

两组患者均按照常规护理模式操作，包含有饮食指导、常规宣教、用药护理等，在该基础上实验组施予针对性的心理护理干预，操作见下：1）治疗前，对患者心理状态进行合理评估分析，结合其文化程度和该治疗法的认识，介绍操作流程，实施针对性的宣教，介绍成功率、并发症以及相关注意事项等，告诉患者影响胚胎移植成功率的因素的有很多，让其做好心理准备工作，合理期望。保持耐心的态度倾听患者主诉，主动沟通，构建良好护患关系，赢得患者信任。2）治疗期间，讲解家属精神支持、理解以及关怀等对于治疗的重要性，告诉患者用药可能出现的不良反应和注意事项，将药物保存方式告诉患者以及其家属，针对其存在的心理问题，进一步实施沟通，鼓励患者多和他人沟通，施予针对性的疏导和安慰，创建一个舒适且温馨的治疗环境，告诉患者保持良好、放松心态对于胚胎着床和发育的重要性。3）治疗后期，嘱咐患者定期检查胚胎情况，予以更多的祝福，告诉家属不可给患者过多压力，鼓励病患妊娠过程中要保持乐观、积极的心态;若移植失败，耐心安慰，实施心理支持。出院后多交流，提供相应的精神鼓励，及时解答其问题。

1.3观察指标

利用焦虑自评量表与抑郁自评量表就两组患者心理情绪进行评价，各指标评价总分均是80分，分数越低说明负性心理情绪越轻^[3]。统计且记录两组患者移植成功情况。

1.4统计学软件处理分析

以专业软件SPSS19.0对数据进行统计处理，计量资料表示方式为均数±标准差，即（），利用t对比检验;计数资料表示表示为百分比，通过卡方比较检验。P<0.05则说明统计学意义显著。

2 结果

实验组和参照组患者护理后心理情绪评分比较见表1，通过软件的比较分析，实验组焦虑评分、抑郁评分均比参照组低，P<0.05。实验组胚胎移植成功率为80%（40/50），参照组胚胎移植成功率为58%（29/50），经分析，实验组胚胎移植成功率明显比参照组高，P<0.05。

3 讨论

临床实践研究发现，在体外受精-胚胎移植术中，患者心理状态对于手术成功率有着很大的关系，多项报道研究表示，加强体外受精-胚胎移植患者心理护理，经心理理论、技巧和护理方式的运用，对临床护理措施进行优化，予以针对性的心理安慰、精神支持，且联同各方面的力量增强患者信心，加强认知教育指导，对改善其心理状态和防御技能非常重要^[4-5]。本次研究结果显示，实验组患者心理情绪评分明显比参照组低，胚胎移植成功率明显比参照组高，P<0.05。

綜上可知，对体位受精-胚胎移植患者进行针对性的心理护理干预，不仅可减轻其负性心理情绪，还可提高胚胎移植成功率。

参考文献：

[1]李慧，董英辉，戴芳芳. 音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]. 护士进修杂志，2017，32（5）：444-446.

[2]徐丽，王丽，褚蓓，等. 网络化护理模式对体外受精-胚胎移植患者生命质量及心理韧性的影响[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（13）：967-972.

[3]何慧，黄荣，仇雪嫦. 体外受精-胚胎移植术后先兆流产孕妇的心理及护理对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（63）：91-92.

[4]李桂英，张玉莹. 音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2019，38（19）：3128-3131.

[5]史新宇，孙一鑫，刘鹏辉，等. 以夫妻为中心的护理干预在实施体外受精-胚胎移植患者中的应用及效果观察[J]. 护士进修杂志，2021，36（8）：725-729.

陈春玲 汤惠霞 陈兰媚 通讯作者：高红日

广东省妇幼保健院 生殖健康及不孕症科 邮编510010