于爱霞

【摘要】目的：就予以社區高血压患者强化家庭护理对其降压效果的影响展开分析和探讨。方法：选择94例 2018年4 月至2020年4月期间在我社区服务中心就诊的高血压疾病患者作为本次研究的观察对象，根据硬币法对所有观察对象行分两组处理，参照组实施常规护理，验证组实施强化家庭护理，观察两组患者护理效果的差异性。结果：干预后两组患者包括舒张压、收缩压在内的血压指标水平均较干预前表现出不同程度下降，其中验证组下降幅度较参照组更大;验证组患者服药依从率95.74%（45/47），明显高于参照组患者服药依从率76.60%（36/47）;干预后验证组患者情感职能、生理机能、社会功能维度的生活质量评分皆较参照组患者显著更高（P<0.05）。结论：强化家庭护理的实施能令社区高血压患者的血压水平得到更好控制，在确保其遵医行为的同时有效提升其生活质量，应用价值显著。

【关键词】强化家庭护理;社区;高血压;降压效果

[中图分类号]R473.2[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2022）01-0163-03

Observation on the antihypertensive effect of intensive home care on hypertension patients in

community

YUAi-xia （Guangming Community Health Service Center of Binhai People’s Hospital ofTianjin Binhai New Area， Tianjin Jiangsu300280， China）

[Abstract] Objective： To analyze and discuss the influence of intensive home care for hypertension patients in community on their antihypertensive effect. Methods：94 patients with hypertension who visited our community service center from April 2018 to April 2020 were selected as the observation objects of this study. All the observation objects were divided into two groups according to coin method， one of which was called the reference group and followed the routine nursing method， and the other group was called the verification group and followed the intensive family nursing method， and the difference of nursing effect between the two groups was observed. Results： After the intervention， the levels of blood pressure indexes including diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the two groups showed different degrees of decrease compared with those before the intervention， among which the decrease in the verification group was larger than that in the reference group.95.74%（45/47） of the patients in the verification group had good compliance with the medication， which was significantly higher than the compliance rate of 76.60%（36/47） of the patients in the reference group. The scores of emotional function， physiological function and social function of patients in post-intervention verification group were significantly higher than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Strengthening the implementation of family nursing can better control the blood pressure level of patients with hypertension in community， ensure their compliance behavior and effectively improve their quality of life， which is of great application value.

[Key words] Strengthening home care; Community; Hypertension; Lowering pressure effect

体循环动脉血压过高是高血压疾病的典型症状，若患者病情严重程度过高，其所面临的各种心脑血管并发症发生风险将大大提升，不仅不利于其机体健康，亦会在较大程度上造成其生活质量下降[1]。对于高血压患者来说，通过服用降压药物来积极、有效的控制其血压水平是稳定期病情的关键措施，但由于目前临床方面尚不充分明确治愈高血压的方法，故患者需在患病后持续接受药物治疗方可获取理想的血压控制效果，而高血压疾病患者发病后在综合医院接受系统治疗的时间一般有限，在其出院归家之后，其遵医行为会出现不同程度下降，一旦未能做到按时、按量服药则其血压控制效果便很难得到有效保证，因此，寻找出一种能够有效提升社区高血压患者用药依从性，纠正其不良饮食、生活、运动习惯的干预措施具有相当的必要性[2-3]。本研究以94例 2018年4月至2020年4月期间就诊于我社区服务中心的高血压疾病患者为观察对象，旨在就予以社区高血压患者强化家庭护理对其降压效果的影响展开分析和探讨，研究过程及结果表述为下文。

1 观察对象及方法

1.1资料来源本次研究的观察对象为2018年4月至2020年4月期间受治于我社区服务中心的94例高血压疾病患者，全部患者均经相关检验被明确诊断为高血压，临床表现符合高血压疾病的典型症状，对本研究知情且同意积极配合研究过程，皆不存在严重心脑血管并发症。根据硬币法将所有观察对象随机分为参照组和验证组，每组47例。参照组患者中男性26例、女性21例，年龄61～72岁，中位年龄（65.73±2.54）岁，病程2～9年，平均病程（5.31±1.61）年;验证组患者中男性27例、女性20例，年龄60～73岁，中位年龄（62.31±2.28）岁，病程 2～10年，平均病程（5.76±1.80）年，统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P>0.05）。

1.2方法参照组患者实施常规护理，具体内容包括：患者讲解口服降压药的服用方法、实施口头健康宣教及告知患者按时服药、养成正确生活习惯对其病情康复的重要性等。

验证组患者实施强化家庭护理，具体护理方法如下：①强化健康教育：积极强化对患者的健康教育，通过定期举办并组织组内患者参加高血压疾病相关知识讲座、发放健康教育手册、设立宣传栏等方式提升患者对于高血压疾病相关知识的掌握，同时鼓励患者随时向护理人员提出内心疑虑、耐心解答其不解的问题，若患者年龄偏大、理解能力弱，则采取一对一指导的方式强化其健康知识;为患者建立具体包含其性别、年龄、姓名、体重、饮食习惯、身高、疾病认知度、血压水平等内容的健康档案，定期通过上门随访、电话随访等手段掌握患者的血压水平控制情况，确保患者及其家属充分掌握对血压水平进行自我测量的方法，嘱其一旦发生不适症状立即入院接受系统治疗。②提升患者的高血压疾病认知度：通过系统讲解高血压发病原因、治疗方法、用药方法、危害性及不健康饮食、生活、运动习惯对其病情缓解的不良影响来持续强化组中患者对高血压疾病的认知度。③心理疏导：积极与患者展开沟通并鼓励其将心中想法说出来，针对其负面情绪的产生原因及具体心理状态展开疏导，予以患者充分的安慰、关怀、鼓励、理解，培养其自控能力，促使患者以积极、乐观的心态面对治疗。④运动指导：使患者明白适量运动对其病情恢复的积极作用，嘱患者每日进行30 min 左右的步行锻炼，同时视之具体身体情况及耐受度适当开展气功、太极拳、游泳、慢跑等有氧运动。⑤饮食指导：以患者的具体病情、日常饮食偏好为根据完成对个体化饮食计划的制定，严格控制其对盐分的摄入，具体以每日6 g 以下为宜;同时嘱患者加强对蛋白质的摄入，多多食用新鲜的蔬菜、水果，严格禁吸烟、饮酒。⑥病情监测：嘱患者每日对血压水平进行自测并借助发微信、打电话等途径将测量结果上报至护理人员，以根据其血压水平的具体变化情况对饮食、运动方案予以适当调整，确保血压控制效果。

1.3观察项目观察干预前后两组患者的血压水平、服药依从性和生活质量。其中血压水平指标具体包括舒张压、收缩压;对患者服药依从性的评估借助自拟服药依从性调查问卷完成，共完全依从、部分依从、不依从三项标准，依从率=（完全依从+ 部分依从）/总例数×100%;对患者生活质量的评估采用 SF-36（健康状况调查简表），从中选择情感职能、生理机能、社会功能三个维度，患者得分与其生活质量成正比。

1.4统计计算应用 SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计，分别用 t与χ2检验研究中所获得两组患者干预前后血压水平、服药依从性及生活质量相关数据，以P<0.05作为判定组间数据存在统计学意义的标准。

2 结果

2.1对比干预前后两组患者血压水平干预前两组患者包括舒张压、收缩压在内的血压指标水平差别不明显（P>0.05），护理后均表现出不同程度下降，其中验证组下降幅度较参照组更大（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组患者服药依从性验证组患者服药依从依从率95.74%（45/47），明显高于参照组患者的服药依从率76.60%（36/47），差異显著（P<0.05），详见表2。

2.3对比干预前后两组患者生活质量评分两组患者治疗前情感职能、生理机能、社会功能维度的生活质量评分差异不大（P>0.05），经护理皆有所上升，其中验证组上升趋势更优于参照组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

3.1高血压疾病的特点目前，我国人口老龄化现象持续严重，高血压等慢性疾病的发生率也随之升高，有统计数据指出，现今我国每100人中即有可能存在20例的高血压疾病患者[4]。同时，因高血压疾病有着无法彻底根治的特点，高血压患者的大部分受治地点都是在其家庭当中，而很多高血压患者在脱离了综合医院专业护理后均会表现出服药依从性不高的问题，不仅会降低其疾病治疗效果，亦会对其身体健康造成不良影响，增加其发生心脑血管疾病的几率[5-7]。

3.2导致社区老年高血压患者康复效果不理想的原因究其根本，导致高血压患者在归家治疗后不能有效遵循医嘱按时、按量服用降压药物的主要原因便是其对高血压疾病相关知识的掌握不够、对高血压疾病危害性的认识不足，无法充分明确及按时服药和保持良好生活、运动、饮食习惯对其病情康复的重要意义，所以才会在无医院专业护理人员监督的背景下疏于对自身服药行为的监管、督促[8-9]。

3.3强化家庭护理在提升社区高血压患者血压控制效果方面的作用强化家庭护理是一种有效囊括了健康教育、认知干预、心理干预、运动指导、饮食指导等干预措施的新型护理模式，能有效强化患者及其家屬对高血压疾病相关知识的掌握，将患者的自我护理意识有效激发出来，使之拥有良好的自控能力、养成健康的生活、运动、饮食习惯，与此同时，护理人员也会根据患者每日自测的血压水平数据来更好帮助其调整所制定的饮食、运动计划，持续提升所实施护理干预的针对性和适用性，故能收获较常规护理方法更为理想的干预效果。

为更好提升社区高血压患者的血压控制效果，本研究遵循强化家庭护理方法为47例验证组患者实施了护理，收获了较为理想的效果：相较于采用常规护理方法施护的参照组患者来说，验证组患者干预后的血压控制水平更佳、服药依从性更高、生活质量更好。

综上所述，强化家庭护理的实施能令社区高血压患者的血压水平得到更好控制，在确保其遵医行为的同时有效提升其生活质量，应用价值显著。

参考文献

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[6]黄建英.强化家庭护理干预对社区高血压患者的影响研究[J].大家健康（上旬版）， 2018， 12（2）：271.

[7]岳迪.探讨强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果[J].饮食保健 ， 2018， 5（42）：154.

[8] 胡文芳 ， 李晓嫱.研究家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响[J].中国实用医药 ， 2018， 13（12）：146-148.

[9]商晓燕 ， 杨晓霞.强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志 ， 2019， 6（92）：103.

（收稿日期：2021-6-13 接受日期：2021-7-26）