陈方方 杜娜娜

【摘要】目的：討论饮食护理联合运动干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：此次研究对象为我院近年来收治的600例2型糖尿病患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规药物治疗和常规护理，观察组在对照组的基础上结合饮食护理与运动干预，分析比较两组患者的血糖控制水平、免疫功能以及生活质量。结果：通过实验观察，观察组和对照组患者在2hPG、FPG、2 h- INS、INS、IR 几项血糖控制相关指标上并不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;实施干预后，观察组患者上述指标明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实施干预前，观察组和对照组患者 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平并不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;实施干预后，观察组 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实施干预后，观察组患者的生活质量总分明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病患者采用饮食护理和运动干预相结合的护理方式可以对患者的血糖进行有效控制，获取更加良好的免疫调节功能与生活质量，具有一定的临床推广价值。

【关键词】2型糖尿病;饮食护理;运动干预

[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2022）01-0040-03

Effect of diet combined with exercise intervention on blood sugar control and quality of life inpatients with type 2 diabetes mellitus

CHEN Fang-fang， DU Na-na （Beijing Aerospace General Hospital， Beijing 100076， China）

[Abstract] Objective： To discuss the influence of diet nursing combined with exercise intervention on blood sugar control and quality of life of patients with type 2 diabetes. Methods：600 patients with type 2 diabetes in our hospital in recent years were randomly divided into control group and observation group， in which the control group was treated with conventional medication and routine nursing， while the observation group was combined with diet nursing and exercise intervention on the basis of the control group， and the blood sugar control level， immune function and quality of life of the two groups were analyzed and compared. Results： Through experimental observation， there was no significant difference between the observation group and the control group in some blood glucose control related indexes， such as 2 hPG， FPG， 2 h-INS， INS and IR （P>0.05）. After the intervention， the above indexes in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）. Before the intervention， there was no significant difference in CD4+， CD8+ and CD4+/CD8+ levels between the observation group and the control group （P>0.05）. After the intervention， the levels of CD4+， CD8+ and CD4+/CD8+ in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistical significance （P<0.05）. After the intervention， the total score of patients’ quality of life in the observation group was significantly better than that in the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The combination of diet care and exercise intervention can effectively control the blood sugar of patients with type 2 diabetes， and obtain better immune regulation function and quality of life， which has certain clinical promotion value.

[Key words] Type 2 diabetes; Diet care; Sports intervention

在中老年群体中， 2型糖尿病是比较常见的一种疾病，其与患者生活习惯、环境及其遗传等诸多方面的因素都存在较为密切的关联。对于2型糖尿病患者通常需要进行终身服药治疗，相关研究显示，在对患者使用药物治疗的过程中，联合饮食控制和运动干预，可以实现对患者血糖更加有效的控制，降低各种并发症的发生率。基于此，本次研究选取我院的600例2型糖尿病患者，讨论饮食护理联合运动干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1一般资料此次研究对象为我院2019年8月至2020年8月期间收治的600例2型糖尿病患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各300例。对照组采用常规药物治疗和常规护理，观察组在对照组的基础上结合饮食护理与运动干预。对照组中有170例男性、130例女性，年龄42～70岁;观察组中有180例男性、120例女性，年龄41～69岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法对照组患者采用常规护理，具体护理内容如下：①诊断患者的病因，根据患者疾病的类型对于相应的给药方案进行科学设计;②针对患者实施健康教育，告诉患者平日饮食中需要注意的问题，嘱咐家属对患者药物的服用和饮食方面加以监督，并针对患者和家属给予用药方面的指导。

观察组患者在对照组基础上结合饮食护理与运动干预，具体护理内容如下：①健康宣教。患者入院之时，护理工作者需要将健康教育宣传手册发放到患者手中，同时对患者加以组织，让其参加健康教育讲座，或是也可以将2型糖尿病患者组织起来，让患者之间相互分享治疗过程中的相关问题[1]，对专业医师或是收获良好治疗效果的病友进行邀请，让他们针对住院患者实施健康宣教，加强患者的饮食控制，并在患者的运动方面给予相应指导[2]。②饮食护理。首先，医护工作者应结合患者的实际情况制定合理的饮食食谱，需要保证饮食的低脂、低盐和低糖，对患者每日摄入的饮食热量进行精准计算。全天能量供应的计算需要根据患者体重和实际运动量等多个方面实施针对性设计。对于能量的供给，需要根据标准能量供给×标准体重加以计算[3]。其次，食谱的调整。针对患者食谱进行设计时，应对患者的饮食习惯、身体状况等诸多方面的因素加以综合考虑，根据个体之间的不同针对患者的食谱实施相应调整，从而有效提升患者的依从性[4]。比如，设计患者食谱时需要对患者的体质和饮食习惯加以考虑，对于气虚患者，可以在其中加入香菇、山药、小米等补气养血的食物;对于阳虚患者，可以在其中加入黄瓜、南瓜和辣椒等食物。最后，保证饮食的规律性。给予患者相应指导，每日的饮食应定量定时，吃饭过程中需要尽可能采用细嚼慢咽的方式，每餐不可吃的过饱，实际饮食中需要遵照“少食多餐”的基本原则，并嘱咐患者家属针对患者的饮食情况予以监督[5]。③运动干预。结合患者身体状况和年龄等各方面情况给患者制定针对性的运动计划，主要进行有氧运动，住院过程中可以采用竞走、健身操和慢跑等不同的运动形式，出院之后平日生活中除却以上运动形式以外，可以选择骑自行车和爬山等户外运动形式[6]。具体的运动时间需要结合患者的生活习惯等方面进行自主安排，为了确保患者身体健康，相应的运动地点宜选择在公园和郊区等具有良好空气质量和林被覆盖率偏高的地点。对于运动干预，医护工作者应给予患者相应指导，让患者实施呼吸调节，各次运动的时间需要保持在30 min 以内，起初运动之时，医护工作者需要告知患者不可急于求成，如果运动时身体出现了不适感，需要停止运动，身体的锻炼只要养成长时间的生活习惯便可[7]。

1.3统计学方法使用 SPSS21.0统计学软件处理实验研究中的相关数据，运用x ±s 和例（%）分别表示计量资料和计数资料，运用 t和χ2针对实验研究数据进行检验。P<0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血糖控制水平对比两组患者护理后血糖控制水平，观察组明显优于对照组（P<0.05），详见1。

2.2两组患者干预前后免疫功能比较对比两组患者护理后免疫功能情况，观察组明显优于对照组（P<0.05），詳见表2。

2.3两组患者干预前后生活质量评分对比两组患者护理后生活质量评分情况，观察组明显高于对照组（P<0.05），详见表3。

3 结论

2型糖尿病属于内分泌系统疾病，患者的葡萄糖代谢发生紊乱，2型糖尿病的发病机制具有一定复杂性[8]。临床中，由于不同个体之间存在一定差异，所以对于2型糖尿病的治疗也会存在一定困难，且患者长时间服用药物容易出现耐药性的情况，这便需要采用相关辅助护理方案加强对于患者血糖的控制效果。2型糖尿病多发于中老年群体，患者自身的抵抗力相对较低，容易出现病毒和细菌感染等情况，导致患者血糖的实际控制效果大幅降低，并且于患者生活质量的改善十分不利[9]。有关研究显示生活质量、心理健康状态以及人们自身免疫力等多方面因素都会对2型糖尿病患者血糖的控制产生影响，且与患者各种并发症的发生概率之间存在较为密切的关联，同时控制患者的饮食结构，对患者葡萄糖的实际摄入量加以控制针对患者血糖的控制效果和胰腺压力的减小都能够起到十分明显的临床应用效果[10]。

本次研究结果表明，在实施饮食护理和运动干预之前，观察组和对照组患者的2hPG、FPG、2 h-INS、INS、IR 几项血糖控制相关指标并不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;在实施饮食护理和运动干预之后，观察组的上述几项血糖控制指标明显对照组，具有统计学意义（P<0.05）[10]。究其原因是饮食护理对患者每日蛋白质、脂肪以及碳水化合物的实际摄入量起到了一定的控制作用，相较于单一的药物治疗而言，葡萄糖对于胰腺的压力明显减小，同时科学的饮食结构确保了患者身体需要能量的充分供应，于患者机体免疫力的加强具有十分重要的作用，可以使患者的身体健康状况得到良好改善[10]。另外，针对患者实施运动干预，加大患者机体对于葡萄糖的实际消耗量，同时适量的运动对于患者机体血液循环起到了一定的促进作用，收到了强身健体的效果，所以此次研究进行干预之后观察组患者的免疫细胞 CD4+、CD8+百分比和 CD4+/

CD8+比值相较于实施干预前而言，都获取了较为明显的升高，具有统计学意义（P<0.05）。實施干预后，观察组患者的 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）[11]。实施干预后，观察组患者的生活质量总分是（78.13±4.80） 分，对照组患者的生活质量总分是（57.40±5.13）分，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结合患者实际的血糖控制效果和相关免疫指标改变的情况，单纯的药物治疗方式只能够起到对患者进食后血糖水平的干预，保证患者机体血糖处于正常范围中，然而针对患者机体本身血糖控制能力所产生的影响相对较小。与此同时，尽管药物治疗在免疫指标调节上可以收获一定效果，然而相较于饮食护理和运动干预联合的方式效果并不明显，所以治疗前后患者的生活质量改善效果需要有所提升[12]。

总而言之，针对2型糖尿病患者采用饮食护理和运动干预相联合的方式，可以获取更加明显的临床效果，可以更好地控制患者的血糖，对患者生活质量的改善作用更为明显，并能够有效调节患者机体的免疫功能，具有一定的临床推广价值。

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（收稿日期：2021-7-11 接受日期：2021-8-25）