兔眼角膜胶原交联后角膜动态响应参数的变化*
2022-04-21袁子维曾正李冬果张海霞李林
袁子维,曾正,李冬果,张海霞,李林△
(1.首都医科大学生物医学工程学院,北京 100069; 2.首都医科大学 临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室,北京 100069)
引言
角膜生物力学特性与角膜在眼内压作用下的变形相关。近年来,角膜生物力学相关性参数逐渐成为一个重要的指标来评估和诊断角膜扩张性疾病[1-4]、对青光眼的诊断也有辅助作用[5-6]。角膜屈光手术前后角膜生物力学的检测对于避免并发症、评估手术效果尤为重要[7]。
角膜胶原交联最早由Spoerl于1998年提出[8],其通过增加角膜纤维间的共价键连接来增强角膜的机械强度,是目前临床上有效阻止角膜扩张的一种方法。离体拉伸实验已证实,交联后角膜的力学性质会发生变化[9]。临床研究显示,交联处置后基于可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualisation scheimpflug technology,Corvis ST)获取的角膜动态响应参(dynamic corneal response parameters,DCRs)有不同程度地变化[10-11]。
Corvis ST是一款新型可视化角膜生物力学分析仪,采用高速Scheimpflug相机,每秒采集超过4 000帧图像,利用空气脉冲作用于角膜,动态记录并分析角膜受压形变的全过程,获得的DCRs在某种程度上可以反映角膜生物力学特性。Corvis ST具有良好的精确性和可重复性,可以将Corvis ST角膜动态响应参数视为实际角膜生物力学因素的替代指标[12-13]。
通过离体测试了解角膜生物力学性质无法用于临床实践,基于Corvis ST获得角膜动态响应参数可以评估胶原交联角膜的力学特性,因此,本研究对正常兔眼角膜与胶原交联后不同时间角膜动态响应参数的差异进行分析,探讨角膜胶原交联后生物力学特性的变化,为交联处置术式的个性化和评估交联手术术后效果提供参考。……
