郑志忠 伍荣乐 张而立 李晓慈

(1.台山市人民医院重症医学科 台山 529200；2.台山市人民医院小儿内科 台山 529200)

急性肾损伤(Acute Kidney Injur，AKI)为临床常见的急危重症，是一种以肾小球滤过率突然下降为主要特征的异质性疾病，一般需要进行连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT)清除体内毒素，但在治疗过程中超滤量过多过快会导致组织低灌注，加重各器官功能损害，超滤量不足机体容量负荷会过重，引发肺水肿、心衰等并发症，严重影响患者预后[1～2]，因此，需要采取合适的手段进行液体管理。当前常在AKI患者行CRRT治疗过程中对中心静脉压(CVP)进行观察，通过判断心室容量调节CRRT过程中液体平衡，但其容易受血管活性、胸腔压力等影响，有时无法准确体现患者真实容量情况，影响肾灌注[3]。床旁超声通过动态监测行CRRT的AKI患者容量情况及重要器官功能状态，控制患者血压、心输出量，或许可在CVP观察基础上有效调节患者肾组织灌注。基于此，本研究对床旁超声在行CRRT治疗AKI的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准将我院2019年1月～2021年6月期间41例行CRRT的AKI患者按照计算机分组法分为对照组(n=20)和观察组(n=21)。对照组中男11例，女9例；年龄35～64岁，平均年龄(50.48±12.18)岁；分期：1期8例，2期12例。观察组中男13例，女8例；年龄37～65岁，平均年龄(52.08±11.43)岁；分期：1期10例，2期11例。上述资料两组患者对比无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)符合AKI诊断标准[4]；(2)行CRRT；(3)无主动瓣疾病。

排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)外周神经系统疾病；(……