乔 佩

(郑州市骨科医院小儿骨科 郑州 450000)

神经纤维瘤不仅会对患者神经系统造成损伤，同时也易造成骨骼系统(包括结构、功能等)并诱发脊柱侧弯的重要因素。临床上，手术是治疗神经纤维瘤合并脊柱侧弯的主要方法，但手术创伤、应激刺激、生理储备等均是影响患者脊髓预后的重要因素。据相关研究报道，脊髓术中患者血压水平与脊髓血流灌注效果密切相关，合理的血压控制效果可有效维持脊髓血流的自动调节能力，进而利于保护脊髓，提高脊髓功能[1]。本研究以70例神经纤维瘤合并脊柱侧弯患者为研究对象，探讨术中不同血压维持水平的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的神经纤维瘤合并脊柱侧弯患者70例为研究对象。病例纳入标准：(1)经临床综合检查确诊者；(2)对本研究方案知悉且签署知情同意书者；(3)有完整的病历资料者。排除标准：(1)合并原发性高血压者；(2)对手术方案有禁忌症者；(3)合并先天性脊柱畸形者。在予以编号、随机分组后，将其分为对照组和观察组各35例，对两组患者的一般资料进行比较，结果呈一致性(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般资料分布比较

1.2 方法

两组患者均行神经纤维瘤切除术+脊柱矫形+植骨辅助术治疗。

对照组35例患者实施常规护理，主要包括手术相关知识健康宣教、体征监测、心理支持、合理调整体位、营养支持、脊柱功能康复锻炼等。并将患者MAP维持在(70±5)mmHg水平，维持方案：给予患者0.5～5 μg/kg/min的硝普钠持续泵入，使患者MAP维持在上述目标水平止，并根据患者MAP变化水平对硝普钠泵入速度进行调整[2]。