林 逸 轩

(商丘市第一人民医院 商丘 476000)

呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者临床常见的并发症类型，是加重肺炎病情及威胁预后的重要原因。前馈干预护理模式是在预防医学发展进程不断推进及循证护理理念快速延伸背景下兴起的护理模式，旨在通过对不良事件相关危险因子的提前干预，获得预期控制目标。本研究主要探讨危险因子前馈干预的实施方法及对老年重症肺炎机械通气患者VAP的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年6月～2021年6月于我院收治的老年重症肺炎病例其中80例患者为研究对象。病例纳入标准：(1)经临床综合检查确诊者；(2)对本研究方案知悉且签署知情同意书者；(3)有完整的病历资料者。排除标准：(1)无机械通气指征者；(2)合并其他感染性疾病者。按入院顺序予以患者编号，再根据奇偶数予以分组，分为对照组和观察组各40例，两组患者的一般资料分布，两组差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 对照组和观察组患者基线资料分布

1.2 方法

两组患者均开展有创机械通气治疗，临床护理中：

对照组40例患者实施常规护理，主要包括体征持续监测、患者呼吸道清洁、呼吸机管道管理、通气参数调整等。

观察组40例患者在对照组的基础上联合开展VAP危险因子前馈干预，具体护理措施：(1)成立前馈控制小组。由管床医生、护士长、责任护士等共同组成的VAP前馈控制护理小组，负责开展VAP预防工作的统筹规划。(2)分析VAP危险因子。以预防医学理念为指导，以循证医学实践为路径，积极收集国内外与VAP护理内容密切相关的科研结论，再结合临床护理经验，分析VAP发生的风险因素，明确前馈控制护理重点：①以COPD为代表的非感染性慢性肺部疾病。临……