郭 环 宇

(河南省郸城县人民医院心内科 周口 477150)

心房颤动是最常见的心率失常，多发于老年群体，据报道，我国60岁以下老年群体中心房颤动发病率约为1%，75～84岁发病率高达12%，而85岁以上人群可高达33.3%，且随着我国老龄化趋势加重，其发病率呈上升态势，严重威胁着中老年群体的生命健康[1]。多数心房颤动需长期服用抗凝药物来预防血栓栓塞事件的发生，华法林是香豆素类抗凝剂，可通过拮抗维生素K减少体内多种凝血因子的合成，作为常用抗凝药，华法林具有价格低廉、疗效确切、应用广泛等特点，是药用指南推荐最多的抗凝药物[2]。然而部分血管狭窄患者在服药期间需行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)，而术中抗凝不当则可引起血栓栓塞及出血事件发生，加重患者死亡及致残风险，如何确保患者手术治疗的安全性，一直以来都是临床研究的难点[3]。有学者指出，围手术期服用华法林可加大患者消化道出血风险[4]，然而部分研究结果显示，桥接抗凝并不能显著降低术中出血，反而具有一定的栓塞风险[5]。基于此，本研究拟分析我院97例行心房颤动PCI治疗患者资料，以探讨桥接治疗与非桥接治疗的安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2019年8月～2020年9月收治的97例需要接受冠状动脉介入手术(PCI)且术前长期服用华法林的心房颤动患者为研究对象，将其分为桥接组和非桥接组。诊断标准：参照《2019 AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南更新》[6]中心房颤动诊断标准。……