孙 小 野

(许昌市妇幼保健院 许昌 461000)

肺炎支原体是已知具有自我复制功能的最小病原体，可通过口鼻分泌物形成飞沫在空气中以气溶胶形式传播，感染后则在呼吸道上皮细胞吸附定植，分泌毒素并造成组织损伤[1]，尤其好发于机体免疫功能未发育完全的青少年儿童，因此是小儿社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体类型之一。肺炎支原体肺炎(MPP)不仅会造成上、下呼吸道及肺部感染，还可能通过系统性炎症机制损伤肺外脏器，加之感染存在2～3周潜伏期[2]，部分患儿起病缓慢，病情、预后异质性较大，为临床诊治工作造成较大阻碍。近年来，MPP发病人群逐渐呈现低龄化趋势，其中婴幼儿免疫应答效能不足以产生临床可检测的抗体滴度，且可能以多脏器损伤为首发症状，故早期漏诊、误诊风险较大。基于此，本研究旨在分析许昌地区不同年龄段MPP患儿临床特点差异，以期尽早识别病症并采取科学有效治疗措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月许昌市妇幼保健院确诊MPP并办理住院治疗的330例患儿为研究对象，根据年龄分为婴幼儿组(<3岁，n=90)、学龄前组(3～6岁，n=158)及学龄期组(>6岁，n=82)。纳入标准：(1)临床表现、病原学检测及肺部影像学检查结果均符合MPP相关诊断标准[3]；(2)年龄为6个月～12岁；(3)起病后3d内入院就诊并受检，通过呼吸道分泌物标本病原学培养检测出肺炎支原体阳性确诊。排除标准：(1)已接受任何抗感染、免疫调节干预措施；(2)合并先天性、系统性、免疫性、代谢性疾病者；(3)诊断出异物吸入性肺炎、咽喉炎、鼻炎、支气管哮喘或非感染性间质性肺疾病；……