魏 美 燕

(联勤保障部队第九00医院莆田医疗区特诊科心电图室 莆田 351100)

心肌炎为常见心血管疾病，通常由病毒感染引发，部分由于休息不够等原因引起，该病症临床表现存在明显差异，轻度患者大多无明显症状，中度患者多为发热、易疲乏、运动能力下降等，重度患者可能引起心力衰竭等症状[1]。由于儿童免疫系统发育还未健全，病毒性心肌炎发病率较高，是儿童心律失常、心力衰竭的主要原因之一，严重可导致患儿死亡，因此需及时有效诊断心肌炎患儿心功能[2]。心率变异性(HRV)为分析心脏自主神经功能的指标之一，可用于评估病毒性心肌炎患儿预后情况，不同年龄段儿童免疫功能存在差异，神经功能受心肌炎影响程度也存在差异[3～4]，可通过24h动态心电图分析其HRV情况便于医生制定治疗方案，因此本次研究使用24h动态心电图观察不同年龄段心肌炎患儿HRV情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2020年6月我院收录的78例心肌炎患儿为研究组，以同期内体检健康的65例儿童为对照组。纳入标准：(1)78例患儿均确诊为心肌炎[5]，且为首次发病；(2)年龄<15岁；(3)发病至本次研究间隔时间<2周；(4)患儿及家属了解本次研究，其监护人签署知情同意书。排除标准：(1)存在遗传性心血管疾病者；(2)合并其他感染性疾病者；(3)合并甲状腺功能异常、心功能异常等；(4)无法配合本次检查者。研究组中年龄≤4岁26例为研究Ⅰ组，平均年龄(2.25±0.56)岁，其中男14例，女12例；年龄5～9岁29例为研究Ⅱ组，平均年龄(7.11±0.53)岁，其中男14例，女15例；年龄≥10岁23例为研究Ⅲ组，平均年龄(12.87±0.61)岁，其中男12例，女11例。研究组病程1周～1个月，平均(2.87±0.92)周；其中心悸乏力者26例，呼吸困难者28例，咳嗽者34例。对照组中年龄≤4岁20例为对照Ⅰ组，平均年龄(2.31±0.49)岁，其中男12例，女8例；年龄5～9岁23例为对照Ⅱ组，平均年龄(7.04±0.57)岁，其中男11例，女12例；年龄≥10岁22例为对照Ⅲ组，平均年龄(13.04±0.46)岁，其中男12例，女10例。研究组与同年龄段对照组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有儿童本次研究前1周内禁止使用影响心电图的药物。使用24h动态心电图进行检查，所有儿童均取卧位或坐位，使用医用酒精消毒电极贴于皮肤后将24h动态心电图专用电极贴贴于儿童肋骨或胸骨位置，进行检测，检测期间儿童不做剧烈运动，注意维持电极贴位置，尽量避免肌电干扰等因素影响心电图检查，保证24h动态心电图正常检查，医生详细记录心率数据，检查完毕后使用计算机处理出HRV各项数据，分析数据。……