李宇船 刘珊珊 周国平 刘世福

(1.南阳市中心医院神经外科二病区 南阳 473000；2.南阳市中心医院检验科 南阳 473000；3.黄河三门峡医院神经外科 三门峡 472000)

大面积脑梗塞属于临床危重症，早期进行手术治疗去除梗死灶、减轻脑水肿是目前临床治疗的基本准则，但具体手术方式的选择存在争议[1～2]。去骨瓣减压术是目前临床应用最多的脑外科手术方式，可最大程度地清除颅内梗死及坏死病灶，减轻缺血-水肿的恶性循环，但也有研究指出该术式导致患者脑组织的天然保护屏障缺损，后期可能导致并发症高发[3]。保留骨瓣减压术也是临床治疗脑梗塞的手术方式，可有效清除颅内病灶并避免远期二次骨瓣修补手术带来的创伤，被认为是大面积脑梗塞患者的理想手术方式[4]。为了明确不同手术方式对本院大面积脑梗塞患者带来的临床疗效，本次研究将去骨瓣减压术、保留骨瓣减压术均用于此类患者的治疗，从宏观疗效、近期神经损伤及并发症等方面进行阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2018年1月～2020年12月间在本院接受手术治疗的大面积脑梗塞患者110例，均取得患者家属知情同意。按照随机数表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组中男31例，女24例；年龄54～78岁，平均年龄(69.73±9.88)。观察组中男30例，女25例；年龄52～79岁，平均年龄(68.95±9.71)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 入选及排除标准

入选标准：(1)头颅核磁共振(MRI)检查确诊大面积脑梗塞；(……