周笑 朱丹丹 刘芳 林刚 王孝昆

【摘要】 目的：探讨安罗替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的效果。方法：本次研究选取我院2019年1月开始至2021年1月期间收治的晚期食管癌患者46例作为入组成员，分为两组，分别为采用常规基础治疗的对照组23例，以及通过安罗替尼联合替吉奥二线治疗的观察组23例。结果：两组患者治疗后，观察组治疗效果明显优于对照组，且两组不良反应差异较为明显有统计学意义 （P<0.05），结论：对晚期食管癌患者采取安罗替尼联合替吉奥二线能有效改善临床症状，提高患者生活质量水平。

【关键词】安罗替尼;替吉奥二线;晚期食管癌

【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

食管癌是指食管上皮异常增生形成的恶性病变。发病原因与环境、饮食习惯等有关，发病率和死亡率极高[1]。患者可表现为进食哽咽感，胸骨后疼痛，进行性吞咽困难，可影响到进食，也可累及气管，肺脏造成呼吸困难，严重的对肝脏造成较大的损害，患者会出现恶病质，呕血，吸入性肺炎等，需及时采取治疗[2]。本次研究主要分析安罗替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取46例患者进行研究，通过对照研究模式分组对比，参选患者均为晚期食管癌，时间选取在2019年1月开始至2021年1月期间，分别设置为对照组和观察组，其中对照组性别例数（男13、女10），年龄选择范围（46岁至74岁，均值（62.36±2.64）岁），观察组对照组性别例数（男16、女7），年龄选择范围（47岁至76岁，均值（62.25±2.71）岁），两组患者一般资料差异均无统计学意义 （P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规基础治疗给予替吉奥治疗，替吉奥（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113281，规格：替加氟25mg，吉美嘧啶7.25mg，奥替拉西钾24.5mg）早晚饭后给药一次，每次口服80 mg/（m2·d），口服14天后停7天，21天为一个疗程。观察组在对照组的基础上增加安罗替尼，安罗替尼（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20180004，规格：12mg（按C23H22FN3O3计））早饭前给药一次，每次口服12mg，口服14天后停7天，21天为一个疗程。均按周期口服药物，直至病情进展或出现不可耐受的不良反应后停止服用。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗后的治疗效果以及不良反应发生情况

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理，用百分率%表示，用X2检验，当数据对比结果呈现为P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者在接受治疗后的效果

观察组（n=23），显效14例、有效8例、无效1例、总有效率95.7%

对照组（n=23），显效10例、有效10例、无效3例、总有效率87%

（x2=4.789，p=0.029）经组间比较显示观察组治疗后治疗效果明显优于对照组 （P<0.05），两组对比差异具有统计学意义。

2.2两组患者护理后不良反应发生情况

观察组（n=23），蛋白尿3（13）例、骨髓抑制8（34.8）例、肝功能异常12（52.2）例、肠道反应10（43.5）例。

对照组（n=23），蛋白尿1（4.3）例、骨髓抑制2（8.7）例、肝功能异常6（26.1）例、肠道反应5（21.7）例。

（x2=4.789，p=0.029;x2=20.013，p=0.001;x2=28.976，p=0.001;x2=10.815，p=0.001）经组间比较显示两组不良反应差异具有统计学意义（P<0.05）。

注不良反应以1-2级为主

3. 讨论

食道癌晚期患者的临床症状有吞咽困难、疼痛、营养不良、消瘦等。部分会出现喉返神经压迫、骨转移、肝转移，且晚期患者病情较为严重，无法耐受手术治疗，要积极的行化疗、放疗[3]。

针对晚期食管癌患者二线治疗可采取安罗替尼联合替吉奥，安罗替尼是我国自主研发的一种新型抗肿瘤靶向药物，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体、血小板源生长因子受体、纤维母细胞生长因子受体，以及干细胞生长因子配体等，多种在恶性肿瘤细胞中高表达的酪氨酸激酶活性，诱导肿瘤细胞死亡。替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶，以及奥替拉西钾所组成的复方制剂。口服之后在体内转变5-氟尿嘧啶、抑制5-氟尿嘧啶转变为无活性的代谢物、发挥抗肿瘤作用[4]。本次临床试验研究结果表明二者联合用药治疗效果佳，但易出现蛋白尿、骨髓抑制等不良反应，但多为1-2级，对症处理后可以缓解。

综上所述，对晚期食管癌患者采取安罗替尼联合替吉奥二线能有效改善临床症状，提高患者生活质量水平，值得临床推广。

参考文献：

[1]陆洪炳.白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（31）：39-41.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.31.012.

[2]王卫华，郭桂明，刘佳等.晚期食管癌调强放疗治疗效果的影响因素[J].中国实用医刊，2021，48（19）：20-23.

[3]尹红英，王明山，赵加胜.替吉奥联合顺铂一线治疗晚期食管癌的疗效与安全性评价[J].智慧健康，2021，7（27）：178-180.DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.27.060.

[4]汪超，童斯浩，肖鑫等.安羅替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性[J].安徽医学，2020，41（12）：1411-1414.