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生死之间

2022-04-13乔丹·基斯

海外文摘 2022年4期

乔丹·基斯

| 生死协定 |

最初的“上帝委员会”成员有七位:外科医生、部长、银行家、劳工领袖、家庭主妇、公务员和律师。他们于1961年夏季在西雅图召开会议。起因是华盛顿大学医学教授发明了全新的透析方法,足以让肾病患者无限期地进行血液过滤。医院需要十人参与透析研究计划,但当时大约有10万美国人饱受肾病之苦。那么,谁才能成为获救的幸运儿?

正如《生活》杂志所报道的,委员会的工作就是:“在没有任何道德伦理准则的约束下,但凭自己的良心作出选择。”成员通过各方面考量,最终在17名候选人中选出10人存活,而其他病人只能面对死亡的结局。

这一事件看起来仿佛是一则寓言故事而非真实发生的科学史。然而,“上帝委员会”的故事在当下重演。医院里挤满了呼吸衰竭的新冠患者,而呼吸机远不够用。意大利北部的医疗报告描绘了残酷的未来——焦虑的医疗团队不得不权衡患者的生死。一篇又一篇文章讨论了这一可怕的议题:如果医院的呼吸机用完,那有限的设备该基于怎样的原则进行分配?

“应该先救谁?”《纽约时报》记者以此为题,指出“早在新冠暴发引起医疗资源危机之前,就已经有了‘生死协定”。协定确实存在,它由伦理学家、医生、律师、神职人员、哲学家、社区活动家和政治科学家组成的委员会编订。在纽约州,生命与法律特别工作组以1918年大流感为模型制定了呼吸机分配指南。这份指南便是“危机处理标准”,抑或说是“生死协定”的一部分。……

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