范洁灵

摘要：目的：探析在慢性化脓性中耳炎护理中临床护理路径的应用方法和应用价值。方法：选择某医院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化脓性中耳炎患者为对象，按入院顺序氛围对照组与实验组，对照组采取常规护理，实验组采取临床护理路径，对比两组患者的护理情况。结果：对照组患者住院时间长与实验组，患者满意度低于实验组，并发症发生率高于实验组，两组对比有明显差异，具有统计学意义P<0.05.结论：临床护理路径应用于慢性化脓性中耳炎护理中效果明显，可有效减少并发症的发生，缩短患者住院时间，提高患者满意度，可在临床护理中应用。

关键词：临床护理路径;慢性化脓性中耳炎;价值

慢性化脓性中耳炎是临床中发病率较高的耳内疾病，其原因为耳腔室与鼓室内出现积液感染化脓，以耳鸣、听力下降为主要症状[1]。目前临床治疗该疾病多为手术治疗，为提高治疗效果，增强预后质量，需针对性的给予有效的护理干预。对于临床护理路径所带来的效果与价值，本文展开详细研究，报道如下。

1、资料与方法

1.1  一般资料

本次研究选择某医院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化脓性中耳炎患者为对象，按照入院顺序划分为对照组与实验组，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄23---65岁，平均年龄（35.2±1.1）岁，病程1—10年，平均病程（4.2±1.3）年。实验组40例，男性21例，女性19例，年龄24—66岁，平均年龄（36.7±1.2）岁，病程1—9年，平均病程（4.1±1.1）年。两组患者入院后均行慢性化脓性中耳炎诊断，经声导抗、耳镜检查，确诊为慢性化脓性中耳炎。另排除急性化脓性者、精神障碍者、肝肾功能不全者。两组患者一般资料无差异，不具备统计学意义P>0.05，可对比分析。

1.2  护理方法

对照组患者行常规护理，内容包括：术前护理人员指导患者完成各项检查，针对病情加以评估，实施心理护理，将术中与术后注意事项告知患者等。

实验组患者行临床护理路径，内容包括：患者入院后对病情评估，依据现状制定临床路径表：①入院时，由护理人员向患者讲解医护情况，行健康教育，讲解慢性化脓性中耳炎的各项知识以及药物使用等。帮助患者制定科学的饮食方案，多摄入高蛋白、易消化的食物。②入院3d，护理人员协助患者进行各类耳内检查，如声导抗、纯音测听，以及常规检查，如尿常规、血常规等，将各项检查的目的向患者讲解，引导患者积极配合。术前护理人员还需帮助患者清洗耳部，将耳周围毛发剔除，保证耳周围干净与清洁。及时的将手术的方式，术中注意事项告诉患者，使其做到心中有数，并叮嘱患者禁食[2]。③手术当天。术前护理人员对其行心理护理，以此患者恐惧心情，术后将患者送回病房，麻醉清洗之后叮囑患者不可多量运动，要将患耳朝上，摄食时要侧键咀嚼。如术后患者伤口疼痛，需给予止痛药处理。④术后至出院。护理人员要对患者的生命体征加以关注，尤其不可剧烈运动，咳嗽与打喷嚏时减少用力。护理人员要对患者术后患处观察与分析，及时更换耳内敷料，如出现感染，或呕吐，需及时告知主治医生。患者创口恢复良好后要拆除缝线，及时取出纱条，做好耳道清理。出院当天要将滴耳方式告诉患者，并叮嘱患者洗澡时避免耳内进水。后续要通过微信或者电话等方式，对患者的恢复情况进行掌握。

1.3 评判指标

对两组患者护理满意度，并发症发生率，住院时间对比与分析。

1.4  统计学处理

本次研究中所有数据均采取SPSS22.0统计学软件进行处理，实施t检验与卡方检验，如经计算，P<0.05，说明组间具有统计学意义。

2、结果

2.1  两组患者住院时间对比分析

对照组患者平均住院时间为（13.2±1.6）天，实验组患者为（10.6±0.8）天，对照组住院时间明显高于实验组，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05.

2.2  两组患者护理满意度对比分析

研究中将护理满意度调查划分为满意、比较满意、不满意三个档次，经过统计调查，实验组中满意30例，比较满意8例，不满意2例。对照组中满意22例，比较满意10例，不满意8例。对照组护理满意度80.0%低于实验组95.0%，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05.

2.3  两组患者并发症发生率

对照组患者并发症发生率为10.0%，其中2例患者出现出血症状，2例患者出现感染。实验组患者并发症发生率为5.0%，其中1例患者出现出血症状，1例患者出现感染，组间差异明显，具有统计学意义P<0.05.

3、讨论

在耳鼻喉科慢性化脓性中耳炎是比较常见的疾病，因部分群体缺乏对耳道的保护，出现该疾病，临床中大多数慢性化脓性中耳炎患者会发生反复流脓、股膜穿孔。手术治疗是目前最有效的治疗方式，可以根除病灶，保障患者的生命安全。为提高治疗效果，需针对性的给予护理干预，但常规的护理方式虽有成效，护理工作并不全面，护理满意度不高[3]。临床路径护理作为近几年较为新颖的护理模式，具有严谨性、全面性、系统性、整体性，将其应用于慢性化脓性中耳炎中，涉及围手术期的护理，可以实现对患者入院指导、饮食护理、心理护理、出院护理等。另外还可以以时间为横轴，从入院、手术前、手术当天、手术后至出院等时间维度出发，为患者设置合理的时间表，有序落实各项护理服务，在减少医护资源浪费的同时也能获得患者的认可。本次研究中，经数据归纳与统计，对照组（常规护理）患者住院时间长与实验组（临床护理路径），患者满意度低于实验组，并发症发生率高于实验组，两组对比有明显差异，具有统计学意义P<0.05。由此说明：临床护理路径应用于慢性化脓性中耳炎患者中，可以减少住院时间，提高患者整体满意度，降低并发症发生，可推广运用。

参考文献：

[1]戴香. 应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理配合要点分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（02）： 194

-195.

[2]焦晶晶，石霄. 针对性护理干预应用在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理中的有效性分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（02）：200-201+204.

[3]尤甜. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施与效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（18）：172+174.