文/本刊记者 郭潇雅

利用信息化手段强化管理，提高救治效率，力求将吉大一院新生儿科建设成有高度、有广度、有温度的国内一流新生儿诊治中心。

吉林大学第一医院（以下简称“吉大一院”）新生儿科是吉林省规模最大、诊疗技术最先进的新生儿疾病诊疗及转运中心，还是国家新生儿保健特色专科、省级危重新生儿救治中心、国家级新生儿围产期医学专科培训基地、吉林省新生儿专业住院医师培训基地、吉林省妇幼能力提升培训基地。现有病床150张，年收治危重患儿4000余例。近年来，随着科室规模和救治范围的不断扩大，仪器设备也不断增多，给科室精细化管理带来了巨大挑战。

吉大一院新生儿科主任武辉教授介绍，国家卫生健康委2017年印发了《新生儿救治中心建设与管理指南》，明确指出危重新生儿救治中心设施与设备配置要求。医疗仪器设备管理是新生儿救治中心的重要管理内容，对标管理指南和Ⅲ级C等新生儿病房建设要求，目前吉大一院新生儿科的仪器设备共有37种，包括呼吸机、暖箱、多功能监护仪、远红外辐射台、亚低温治疗仪、一氧化氮治疗仪、血液净化机、脑电诱发电位仪等，总计634台。仪器设备具有种类繁多、技术含量高、价值高等特点，科室原有的信息系统不具备针对性，对诸多仪器设备管理无法满足需求。因此，在经过前期调研后，武辉决定自主开发一套“智慧病房设备管理系统”。

598台

智慧病房设备管理系统于2021年4月份上线，经历近一年的运行，目前已经接入598 台设备，基本实现了吉大一院新生儿科设备全系统化管理。

五个问题一个对策

在前期调研中，武辉发现了科室对于仪器设备传统管理模式的五个问题。

一是以往依靠护士进行仪器设备管理，单人管理缺乏连续性，团队管理需要消耗人力成本；二是设备不断更新，种类众多，导致培训成本高且管理效果不理想，医护人员不能准确掌握设备的所有功能及使用方法；三是检查数百台仪器设备的位置、功能等需要大量时间；四是随着急危重症新生儿增多，尤其是小胎龄的超小早产儿数量增长，要求必须有配备完善的抢救单元处在待命状态，那就必须对相关设备的状态实时监控；五是设备管理方式还停留在手工登记交接，使用登记本种类繁多，护士工作量大，查阅难度大，信息检索困难。

针对这些问题，武辉提出了一个“以信息化的方式对仪器设备进行管理，自主研发智慧病房设备管理系统”的对策。吉大一院技术转移中心主任杨靖在听取武辉的整改想法后，迅速将新生儿科仪器设备管理改进方案提上日程，积极联系软件研发公司进行洽谈，对实际管理工作中面临的问题及设备如何智能化管理进行探讨，并于2020年7月初拟定初步目标，同年9月进入系统初步设计阶段，开始着手联合研发。

武辉坦言，在研发过程中遇到了诸多困难，如科室设备多，信号定位标如何精准定位等。同时，随着研发的推进，资金上也出现了短缺。所幸在杨靖主任的帮助下，2020年11月，该项目得到了院内科技成果转化基金项目的资助，缓解了研发压力。2021年3月末，研发团队完成了手机小程序和科室信号标定位调试、设备编号、人员角色等设备具体信息的系统导入，使这套智慧病房设备管理系统于2021年4月中旬开始试运行。

据介绍，智慧病房设备管理系统通过电脑端和手机端进行同步管理，对于不同人员设置不同权限，管理员可在电脑端登录，实现设备一览、设备盘点等相关功能。护理人员具有使用功能，使用手机微信小程序可实时做到设备的领用、交接、预约、查检、位置查询、消毒、使用说明视频实时查看等。系统对使用负荷、报修、消毒具备预警功能，管理员通过查看预警，将对使用即将超负荷的仪器设备进行替换，关机休息，护士再把到使用日期的仪器设备送至终末消毒等。对于转运的新生儿，转运医生可及时通知接诊医生患者胎龄、体重、呼吸循环等状态，告知对暖箱和呼吸机的需求，通过预约功能，进行实时预约，确保危重新生儿在入院后第一时间使用，确保患者安全。

护理人员通过智慧病房设备管理系统，精细化管理各种设备仪器。

六大功能精细管控

武辉把智慧病房设备管理系统的各项功能总结为“六个一”。

一键预览：管理员使用权限查看设备的资产编号、设备种类、使用状态、设备状况、消毒状况、当前持有者、区域位置、床位编号、使用年限、保养次数、维修次数等信息，还可通过选择设备种类、编号/名称、使用状态、区域等标签进行分类查看。一键定位：打开手机，输入设备名称信息，可在科室示意图上一键定位，轻松找到设备。一键盘点：对所有仪器设备的使用状态、位置、使用时长等进行盘点。一键预警：对于即将到消毒日期、使用年限、超负荷运转、报修设备进行智能预警。一键预约：对已消毒、空置的设备进行预约使用，提高设备使用效率。一键报修：仪器设备一键报修，报修信息实时传递至管理员邮箱，进行维修提醒，通过客户端可查阅设备保修时间、报修人、设备状态和维修内容等信息，实现设备维修的及时性。

武辉以呼吸机为例说到，科室共有各类呼吸机18种，共计89台，采购和使用时间跨度大，品牌和性能均不同，管理难度很大。通过该系统的管理，可以做到对呼吸机“知过去，晓现在，预将来”。

知过去：每台呼吸机的属性犹如自身的“身份证”，医护人员通过识别呼吸机的设备码，可以了解呼吸机的使用年限、保养次数、设备原值、启用日期、报修到期日、生产厂商、供应厂商等信息，对呼吸机的属性一目了然。晓现在：通过识别呼吸机的设备码，可实时掌握呼吸机目前使用的患者床位编号、位置区域、持有护士姓名等信息，知晓呼吸机当前状态。预将来：通过对呼吸机使用次数、使用时长、故障次数进行系统分析，对于故障率高、使用率低的设备考虑在以后的采购计划中予以排除。

此外，在系统中还嵌入了呼吸机使用说明书及自制呼吸机使用视频，医护人员可实现实时查看，尤其是对新采购投入使用的呼吸机模式的选择、参数的调节具有很强的指导意义。对于即将到消毒日期、使用年限、超负荷运转的呼吸机，医护人员可动态调配、及时替换，并跟进维修进度，对即将报废的呼吸机实施报废流程。对呼吸机的管理真正做到智能调度、实时管理。

经过近一年的运行，吉大一院新生儿科仪器设备管理趋于规范化，医护人员使用技能得到了加强，设备运转高效，降低了仪器设备使用风险，医护人员满意度提高。

武辉表示，在今后的工作中，将对智慧病房设备管理系统的使用进行持续监管，发现系统管理中存在问题进行质量持续改进；在持续优化系统功能的同时扩大宣传，面对院内和院外相关科室进行该系统的推广，以促进相关专业和科室仪器设备的科学化管理；科室还将继续挖掘临床中可以实现医工结合的点，以点带面，运用医工结合解决临床中的实际问题，促进医疗成果转化，不断提升新生儿救治水平。