徐骁盟，马建芳，岳东启，杜 敏，刘 军，傅 毅 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科， 上海 200025；通讯作者)

神经病学是一门临床综合性很强的医学学科，内容涵盖中枢神经系统、周围神经系统、骨骼-肌肉系统和心脑血管系统，致病机制涉及分子生物学、免疫学、病理学、病理生理学、系统解剖学、神经解剖学等相关学科。因其涉及相关学科众多，内在联系性与逻辑性较强，一直都是国内外医学生学习的难点，甚至有些医学生在一定时期和程度上产生了恐惧情绪[1，2]。

医学整合课程是打破传统学科式课程体系、以器官-系统为主线设计的新型课程体系[3]。相较于传统学科式课程设计，整合课程摒弃了不同学科之间重复的、不实用的信息，将原来具有内在联系但又自成体系的独立学科内容重新融为一个整体[4]。但是，在整合课程的教学实践中，采用何种教学方法仍然是当前亟待探讨的研究热点。目前全球范围内高等教育过程中采用的教学方法主要有两类四种：一类是以教师为中心的传统教学法，包括LBL(lecture-based learning)和CBL(case-based learning)两种；一类是以学生为中心的现代教学法，包括PBL(problem-based learning)和RBL(resource-based learning)两种。

2008年以来，上海交通大学医学院开始建立包括神经系统在内的以器官系统为中心的整合课程体系。在该体系中，将中枢神经系统相关基础医学(包括解剖学、生理学、病理学、药理学)和临床医学(诊断学、影像学、神经外科)学科有机整合为神经系统课程[5]，并在此基础上不断改革教学方法，于2018年创新性地在神经病学教学中开展了LBL-CBL-PBL-RBL四轨教学法，取得良好的教学成果，现汇报如下。……