罗书能

一些中老年患者做胃镜后，会看到胃镜報告上写了“肠上皮化生”，于是感到很慌张。肠化生虽是癌前病变的一种，但却是可防可控的。

肠化生一般指肠上皮化生，是指胃黏膜腺上皮细胞被肠型腺上皮细胞所代替，即胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代，属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现。

目前，胃癌发生的主要模式是：正常胃黏膜—非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—胃癌。肠化生与不典型增生都属于癌前病变，但并不是说癌前病变一定会发展成为癌症，这个概率并不大。但不能因为概率不高就抱有侥幸心理，患者不必过于害怕，但也不能掉以轻心。

慢性萎缩性胃炎患者需要预防疾病发展到肠上皮化生，已经出现肠上皮化生的患者需要防止肠化生的进展。

如果合并了幽门螺旋杆菌感染，需积极治疗。根除幽门螺旋杆菌不仅能治疗慢性萎缩性胃炎，还能预防肠化生的发生发展。没有症状，没有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎则不需要治疗。

除了生活习惯上的注意，建议范围较大的慢性萎缩性胃炎患者，或肠化生的患者每3年到医院做一次胃镜检查。