张艳，王杰，邹鹏，付浩，冮岩

（1.沈阳医学院基础医学院生物化学教研室，辽宁 沈阳 110034；2.中医药学院）

生物化学是医学基础教育的主干课程，是从分子水平研究生命现象的科学［1］，是后续临床课程以及日后从事医疗相关工作的基础［2］。由于生物化学知识点多，抽象难懂，不易理解。学生常将其视为难学、难懂、难考学科之一。传统的以讲课为中心的教学法，已经无法满足现代生物化学教学的需求［3］。目前，生物化学MOOC（Massive Open Online Course）资源逐年增加，但这些课程在某种程度上缺乏与课堂教学的有机衔接，因而无法完全弥补传统教学方法的弊端［4］。混合式教+学是将现代教育理念和教学手段与传统教学理念和教学手段有机融合而设计的一种全新的教学模式。该模式基于以学生为中心，形成性评价和职业素养培养等理念，采用线上和线下混合授课、学练考结合等方法，从多层面培养学生的综合能力，从而达到学以致用、知行合一目的［5］。因此，基于MOOC 的混合式教+学模式实现了MOOC 与传统课堂教学的有机融合。本研究在口腔医学专业学生的生物化学理论教学中进行了该项改革实践，为寻找更适合生物化学的教学改革模式提供了重要的理论基础和参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取某医学院校2018级口腔医学专业64名学生作为对照组，其中男生21名，女生43 名，采用传统教学模式；2019 级口腔医学专业64 名学生作为试验组，其中男生21 名，女生43名，实施基于MOOC的混合式教+学模式。2组学生的入学成绩、性别比例、年龄、学习能力等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照传统教学模式，教师以课堂讲授理论知识为主，课前由授课教师布置教材的重点难点预习内容，课上教师针对预习内容进行详细讲解并进行提问、课上讨论，课后布置作业并进行统一答疑和阶段性测验。实验课授课采取原理讲解、实验示教、操作指导。通过报告书写、课堂表现及线上随堂测试进行综合考核。成绩考核：期末成绩，闭卷考试；平时成绩，包括线下作业完成情况及阶段性测试成绩（50%）和实验课成绩（50%）包括实验报告、随堂测试及课堂表现。平时成绩、期末成绩满分均为100分。

1.2.2 试验组 采用基于MOOC 的混合式教+学模式，使用长江雨课堂作为生物化学与分子生物学在线教学平台，微信学习群作为辅助教学补充。（1）教师进行MOOC 资源准备，选取及录制优质MOOC共计23章48节，课前在长江雨课堂平台发布。（2）课程运行，教师在课前通过长江雨课堂发布课程信息，要求学生课前对所学内容进行预习，并通过微信群课前反馈预习结果。课堂教学中教师针对重点、难点进行讲解，并解答学生们在预习中存在的疑问，通过课堂讨论进一步巩固本节课知识。在完成本节学习后，学生在长江雨课堂平台上完成课后测试。我们还设计了相应案例分析，学生可以在讨论区留言讨论，课后教师通过微信学习群在线讲解。实验课授课及考核方式同对照组一致。（3）成绩考核按照期末成绩和平时成绩统计。期末考试方式同对照组一致。平时成绩分为线上成绩（50%）和实验课成绩（50%）。线上成绩包括线上MOOC观看完整度和在线阶段性测试成绩；实验课成绩同对照组一致。平时成绩、期末成绩满分均为100分。（4）利用问卷星制作调查问卷，教师在课程结束后将电子问卷链接发送到微信学习群，学生完成问卷内容并合格后方能参加期末考试。问卷内容包括课程一般情况、课程认知情况、课程设置评价等。分析学生对基于MOOC 的混合式教+学模式的认可程度和学习效果。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生成绩分析 对试验组和对照组学生的平时成绩、期末考试成绩进行分析，将平时成绩、期末成绩满分均折合为100分。试验组学生的平时成绩和期末成绩与对照组学生比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组学生平时成绩及期末成绩比较（xˉ±s，分）

2.2 试验组学生对基于MOOC 的混合式教+学模式的评价 共发放调查问卷64 份，收回问卷64份，无效问卷0份。在参与调查的学生中绝大部分学生能够全程跟随老师听课并掌握授课内容，见表2。

表2 基于MOOC的混合式教+学模式课程反馈情况分析（n=64）

续表2

3 讨论

MOOC 是由主讲教师负责、通过互联网支持、大规模人群参与的、以讲课视频、作业练习、论坛活动、测验考试等要素相互融合的教学过程［6］。本研究结合“互联网+”的发展趋势，以MOOC 为基础，利用长江雨课堂、微信学习群及问卷星平台等互联网资源，在生物化学教学中开展了基于MOOC 的混合式教+学模式改革，并对其教学效果进行评价。

通过教学改革实践，我们发现基于MOOC 的生物化学混合式教+学模式能够有效提升学生学习的主动性和参与度，提高了学生的学习成绩，从整体上提升生物化学的教学质量和效果。调查中我们发现，认为基于MOOC 的混合式教+学模式作用大的学生占32.81%，认为作用较大的学生占62.50%，仅有1.56%的学生认为没有作用，这说明学生对基于MOOC 的混合式教+学模式整体满意度较高。研究结果表明，通过基于MOOC 的混合式教+学模式的改革，学生学习的主动性和参与度均明显提升。参与问卷调查的学生中，有89.06%的同学能够全程跟随老师听课，并且有56.25%的学生集中精力听课时间在31～45 min内。同时，课堂上能够听懂老师授课内容60%以上的学生达到84.38%。对照组学生的平时成绩为（74.04±6.78）分，期末成绩为（82.19±7.98）分；试验组学生的平时成绩为（87.98±2.96）分，期末成绩为（89.35±8.62）分。说明基于MOOC的混合式教+学模式对提升学生的整体成绩有较大帮助，学习的主体意识明显提升，学生的科学思维和学习视野得到了很大拓展。基于MOOC 的混合式教+学教学模式从以教师为中心的课堂转向以学生为中心的学习［7］，引导学生进行探究式学习、合作式学习，因此实现了从传授知识向培养能力和素质方向的转变［8］。教学实践中，学生学习生物化学的自觉性普遍提高，同时，实现了考核评价方式的优化，对学生知识的掌握情况及应用能力进行了及时客观地评价和分析。通过调查问卷和考试成绩的全面分析发现，基于MOOC 的混合式教+学模式能够有效提高学生学习的主动性和参与度，促进学生学习成绩的提高和综合能力的提升。学生对基于MOOC 的混合式教+学模式的满意度整体较高。

综上所述，基于MOOC 的混合式教+学模式在生物化学课程中的应用顺应时代发展，体现了先进的教学理念，有效提高了学生学习的主动性和参与度，拓宽了学生的科学思维和学习视野。考核方式的优化可以对学生知识的掌握情况及应用能力进行及时客观地评价，从而有助于从整体上提升生物化学的教学质量和效果。为进一步寻找更适合生物化学的教学改革模式提供了重要的理论基础和参考依据。