陆英

关键词：精神科;门诊护理;优质护理;依从性;护理质量满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

精神科门诊就诊的患者症状比较特殊，多数表现为思维或情感上的障碍，有些表现为情绪躁动、坐立不安，有些表现为沉默寡言、拒绝配合治疗，有的甚至会出现伤人的行为，此类患者的依从性较差。此外，精神科门诊是一个诊疗功能齐全的整体系统，有多个环节流程，由于患者及家属对就诊流程及科室位置不熟悉，容易情绪暴躁，个别患者可能出现暴力行为，不仅会扰乱门诊正常的就诊秩序，还会影响其他患者的人身安全，基于此种情形，加强精神科门诊护理工作是非常必要的。本文将选取60例精神科门诊患者作为研究对象，分析优质护理在精神科门诊护理中的应用价值。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

抽选2020年8月-2021年8月我院精神科门诊收治的患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组包含男性患者18例，女性患者12例，年龄23～70岁;观察组包含男性患者16例，女性患者14例，年龄21～70岁，两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在门诊接受常规护理，观察组患者在门诊接受优质护理，方法如下：1）优化门诊设施，合理配置人员：制作就诊流程指示牌，摆放在显眼的位置;为老弱病残孕等行动不便的人提供轮椅;在候诊区摆放饮水机和一次性水杯，以解决患者口渴问题;发放健康宣传手册、播放精神疾病预防及治疗的科普视频;根据每个时间段就诊人数特征，合理安排护理人员，在就诊高峰期保证充足的护理人员在岗，另外在大厅增加导医或志愿者的数量，维护候诊秩序、为患者指引科室位置、提供流程咨询;安排1-2名保安在候诊大厅、诊室巡逻，处置突发事件[1-2]。2）优化就诊流程：传统的现场挂号方式需要排队且速度慢，为了节约排队等待时间，让患者能更快就诊，可以提供多种挂号方式，例如：医院官网预约、微信公众号预约、电话预约等。针对孕妇、老年、残疾等行动不便，攻击性强、危险性高的患者可以开设绿色通道，优先就诊。3）提高护理人员的专业能力：对护理人员展开培训，学习优质护理知识、精神疾病知识、病情观察能力、突发事件处理能力、风险防范意识，从而提升护理人员的专业素养和应急处理能力，使其能够更好地为患者提供护理服务，提高门诊护理质量[3-4]。4）掌握语言沟通技巧及应变能力：精神科门诊患者不同于其他患者，护理人员在与患者及家属沟通时要注意说话的语气，观察患者的情绪變化、学会洞察患者的心理，根据患者的情绪表现，沟通方式也要随机应变，避免与患者发生冲突，防止意外事件发生。

1.3观察指标

1.3.1就诊期间依从性

依从性包括完全依从、基本依从、不依从3个方面，依从率=（完全依从人数 + 基本依从人数）/总人数*100%。

1.3.2护理质量满意度

采用医院自制的满意度调查问卷，调查患者对护理服务质量的满意度，其中包括非常满意、基本满意和不满意。满意度 =（非常满意人数 + 一般满意人数）/总人数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析数据， 两组患者就诊期间的依从性、护理质量满意度比较采用n（%）表示，χ2检验。P<0.05说明差别存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者就诊期间依从性比较

观察组患者就诊期间完全依从20例、基本依从8例、不依从2例，总依从率为93.33%;对照组患者就诊期间完全依从11例、基本依从10例、不依从9例，总依从率为70.00%;观察组患者的依从性明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

精神病患者病情复杂、情绪起伏变化不特定，有些甚至具有攻击性和破坏性，对他人的人身安全具有一定的威胁，对门诊工作的顺利开展非常不利，且容易造成恶劣的社会影响。常规的门诊护理对精神病患者效果不明显，优质护理是从患者角度考虑，尽可能满足患者基本需求，为保证患者人身安全、平衡患者的心理的一种护理服务。该护理方式取得了患者家庭和社会的支持，因此，在精神科门诊护理中对患者展开优质护理有重要意义。本院精神科门诊实施优质护理服务后，护理人员的护理意识增强，从以前的被动式服务转变为主动服务;门诊设施配备齐全，为患者提供给了便利，提高了患者的就医体验感;优化人员配置，明确分工、各司其职，为门诊秩序和工作的展开提供了保障，减少了患者伤人毁物、逃跑等不良事件的发生;加强医护人员与患者之间的沟通和交流，注重患者心理和情绪变化，可以拉进护患之间的距离，改善护患关系，提高患者的依从性[5];护理人员专业能力和应变能力增强，护理质量得到患者的认可，护理满意度明显提高[6]。

本研究结果显示，观察组患者就诊期间的依从率为93.33%，明显高于对照组的70%（P<0.05）;观察组患者对护理质量的满意度为96.67%，明显高于对照组80%（P<0.05）。由此可见，在精神科门诊护理中实施优质护理干预，可以提高患者在就诊期间的依从性、对护理服务质量的满意度，应用价值显著，值得推广。

参考文献：

[1] 孙艳平，王宏杰，刘玉红，姜涛. 一体化护理干预对社区精神分裂症患者免费服药依从性的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（02）：293-296.

[2] 何艳欢. 主动护理宣教对伴有焦虑的首次精神科门诊就诊患者的情绪状态及就医体验的影响[J]. 中国医药科学，2020，10（21）：137-140.

[3] 李洪敏. 优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较[J]. 心理月刊，2020，15（19）：180-181.

[4] 康兴芹. 综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，（1）：43-44.

[5] 张洪秋，于兆阳，魏保华，等. 家庭综合干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2009，17（8）：914-915.

[6] 李凤玲. 优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业，2016，13（16）：174-176.