赵凌云

关键词：糖尿病;老年患者;血糖水平;不良反应情况;甘精胰岛素;阿卡波糖

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

在慢性疾病领域中，糖尿病（diabetes mellitus，DM）代表性较强，典型特征为：延续性高血糖状态，会明显增加其他心脑血管疾病风险性[1];从其诱发机制来看，遗传易感性、免疫系统缺陷、病毒感染、胰岛β细胞受损、年龄、生活方式、饮食方式等因素均占据重要比例，对患者身体健康、生活质量的威胁性较大[2]。基于此，本文将参考100例老年糖尿病患者（收治于2019年3月至2021年3月）分析，探讨其药物（阿卡波糖、甘精胰岛素）疗效，现整理、阐述如下。

1研究资料及方法

1.1临床资料

医院伦理委员会审核通过后，开展本次研究，其参考对象以收治于我院老年患者为主，疾病类型均被确诊为“糖尿病”，而后根据随机抽签法，对以上老年糖尿病患者（n=100例）分组，即：对照组50例、研究组50例，2组均在2019年3月至2021年3月入院，且老年糖尿病患者对研究相关信息已仔细阅读，签署同意协议，其具体资料分析如下。【对照组】：27例男患，23例女患，年龄值上限77，下限62，平均（69.51±1.44）岁，测评病程时间后，最短2年，最长7年，平均（4.48±0.26）年;【研究组】：28例男患，22例女患，年龄值上限75，下限65，平均（70.04±1.31）岁，测评病程时间后，最短2年，最长6年，平均（4.07±0.32）年。上述自然信息（性别、年龄值、病程时间）中，对照组、研究组老年糖尿病患者均衡对比，无意义，P>0.05。

1.2治疗方法

【对照组50例老年糖尿病患者】：提供药物为阿卡波糖，口服剂量为：100mg/次，3次/日，治疗周期为：3个月;药品信息为：阿卡波糖（Acarbose Tablets），产品规格：50mg*30s，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H19990205。

【研究组50例老年糖尿病患者】：提供药物为：甘精胰岛素+阿卡波糖。（1）甘精胰岛素，皮下注射剂量为：0.2U·kg-1·d-1，于睡前给药，1次/日;（2）阿卡波糖，口服剂量为：50mg/次，3次/日，治疗周期为：3个月;药品信息：甘精胰岛素（Insulin Glargine Injection），批准文号：国药准字J20120031，规格：3毫升：300单位/预填充3毫升：300单位/笔芯，生产厂家：赛诺菲安万特（北京）制药有限公司;阿卡波糖（Acarbose Tablets），产品规格：50mg*30s，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H19990205。

1.3评价内容

阿卡波糖治疗（n=50例，对照组）、甘精胰岛素+阿卡波糖治疗3个月后（n=50例，研究组），关于老年糖尿病患者，就如下方面内容进行对比：（1）血糖水平，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;（2）不良反应情况：胃肠道反应、低血糖。

1.4统计学处理

研究计量资料、计数资料，均录入SPSS20.0软件中，老年糖尿病患者血糖水平代表形式为（x±s），不良反应发生率代表形式为（%），组间数据检验时，分别用T、X2进行，数据统计意义为：P<0.05。

2研究结果

2.1血糖水平

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白中，治疗前无差别，P>0.05;开展临床治疗后，相较对照组上述指标，研究组有更低显示，P<0.05。详见表1.

2.2不良反应

对照组和研究组老年糖尿病患者关于不良反应发生率比较，数据无差别性，P>0.05。详见表2.

3讨论

糖尿病（DM），属代谢性疾病，根治率低、延续时间长，在临床发作阶段，患者自感症状归纳为“三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少）”，并伴随四肢无力、肥胖等表现，在未能有效控制前提下，还会影响其身体代谢功能，进而威胁生命[3-4]。

本文研究结果中，指标为：（1）阿卡波糖治疗、甘精胰岛素+阿卡波糖治疗前，血糖水平无意义，P>0.05;临床治疗开展后，关于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，相较对照组（9.14±1.82mmol/L、12.65±1.49mmol/L、8.13±0.32%），研究组（6.01±1.46mmol/L、8.57±1.81mmol/L、6.52±0.29%）居更低水平，P<0.05;（2）不良反应发生率方面，（8.00%）VS（6.00%），老年糖尿病患者无差异，P<0.05。表明，联合用药疗效确切;其中，阿卡波糖，作为降糖类药物代表类型，在小肠壁细胞、寡糖竞争中，其抑制作用较强，同时，该药物口服后，可降低酶活性，在碳水化合物降解中，有延缓作用，可有效控制其餐后血糖水平[5]。而甘精胰岛素，属于长效胰岛素，能够调节糖代谢，通过对肝葡萄糖抑制，进而降低血糖水平;且是由基因重组技术进行合成，在皮下注射给药后，对人体形成的刺激较小，安全性高[6-7]。

总而言之，老年糖尿病患者阿卡波糖治疗期间，联用甘精胰岛素药物效果明显，尤其表现在改善空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标方面，存在较高推广价值。

参考文献：

[1]解英楠. 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的可行性分析[J]. 中国医药指南， 2020， 18（06）：77-78.

[2]林小玲. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（09）：174-175.

[3]兰浩， 李文斌， 陈勤. 阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果分析[J]. 当代医学， 2019， 025（014）：31-34.

[4]赵亮， 丁金芝， 曲静. 甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察[J]. 中国实用医药， 2019， 14（04）：115-116.

[5]冯如玉、李莎恩、焦春鸽、娄海燕. 甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的临效果研究[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：745-745.

[6]甘爱芳， 吴珺， 陈开珍. 甘精胰岛素+阿卡波糖胶囊治疗老年糖尿病的临床分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（012）：77-78.

[7]陈姣， 汤冰倩. 阿卡波糖联合甘精胰岛素对老年糖尿病患者进行治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（021）：129-130.