袁伟

关键词：氨氯地平贝那普利;通脉养心丸;高血压合并冠心病

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

临床上高血压合并冠心病属于常见疾病，其动脉粥样硬化病变是冠状动脉粥样硬化性心脏病发展的病理基础，其中高血压属于独立危险因素之一，发病机制与很多因素相关，例如血管内皮损伤、炎症反应、代谢紊乱、交感神经异常激活、形成动脉粥样斑块等，若患者在发病期间未能及时救治，极易降低患者生活质量，严重威胁生命安全[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2019年2月至2021年1月期间，本院收治的60例高血压合并冠心病患者为参考目标，以随机数字法分为实验和参照组，各组分30例，实验组男女比例为17：13，年龄下限42岁，年龄上限78岁，平均年龄为（60.00±3.64）岁，参照组男女比例为16：14，年龄下限44岁，年龄上限79岁，平均年龄为（61.50±2.49）岁，对两组年龄、性别等数据分析，差异无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组应用单一西药治疗，医护人员选取氨氯地平贝那普利（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H20110072）药物治疗，指导患者每日早晨服用一片。

给予实验组应用氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗，其中氨氯地平贝那普利药物剂量以上述相同，选择通脉养心丸（生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂，国药准字：Z12020531）药物，指导患者每日口服两次，一次服用4丸，叮嘱患者连续服药三个疗程，一个疗程为四周。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后血压水平

治疗前，两组患者收缩压和舒张压等数据对比，差异无意义（P>0.05）。治疗后，实验组收缩压和舒张压等数据均低于参照组，存在差异性（P<0.05）。详见表1

治疗后，实验组LVEF明显高于参照组，而LVESD、LVEDD等显著低于参照组，6分钟步行距离优于参照组，数据对比具体统计学差异（P<0.05）。详见表2

临床上氨氯地平贝那普利属于一种钙拮抗剂，主要是加血管紧张转换酶抑制剂的单片复方制剂，广泛应用在高血压预防和治疗中，其中氨氯地平药物的功效，能够促进患者血管平滑肌，降低患者外周血管压力和阻力，同时属于半衰期最长钙离子拮抗剂类药物，能够有效保证患者血压平稳，而应用在冠状动脉痉挛患者中，能够有效得到缓解功效，降低其心肌氧，增加心肌灌注，改善其心功能，而单一应用降压药物，其效果不理想[3]。因此，需联合其他药物一种应用，通脉养心丸经过结合寒温两派学术思想，将灸甘草汤与生脉散加减化载得来，属于一种经典名方和临床经验的有机组合，而通脉养心丸具有活血化瘀止痛功效，而党参中提取出的多酚酸盐和丹酚酸盐，可有效抑制其血管平滑肌增值，进而起到保护血管内皮作用，促使血小板聚集得到抑制，快速溶解纤维蛋白，消除自由基，达到抗动脉粥样硬化工作，加快冠状动脉血流量，确保其缺血再灌注组织，加强使患者心肌细胞得到保护，促使患者心脏功能得到改善[4]。

综上所述，对高血压合并冠心病患者展开治疗期间，采用氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗，有效延缓患者疾病展，改善患者生存质量，有效控制患者血压水平稳定，改善患者心功能指标，具有应用意义。

参考文献：

[1] 张田野. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]. 中国实用医药，2022，17（2）：116-119.

[2] 白森. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J]. 中国当代医药，2022，29（1）：72-75.

[3] 于丽丽，廉炜，余晓英，等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2021，37（20）：2734-2737.

[4] 石雪丽，赵光宇，刘敬敏. 氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者心血管活性肽、炎癥因子及血管内皮功能的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志，2021，13（4）：438-442.