●于俊杰

乳腺体检报告上一些数据和名称，如低回声结节、无回声结节、边缘有毛刺影等让人看了摸不着头脑。下面就教你学会解读乳腺检查报告单。

彩超报告：结论是关键

在结论部分，医生会把检查中所发现的问题写出来。如低回声结节，代表乳腺里面发现实性的包块，大部分的乳腺良性和恶性肿瘤以实性包块为主。如果写的是无回声结节，则代表是液体性质的包块，以囊肿为主。

不论什么性质的结节，医生都会在诊断结论后标注一个分级，具体的写法是BI-RADS（乳房成像报告和数据系统），一共分为6类。

0 类：检测不完整，无有效信息，需额外检测；

1 类：阴性，没问题，按医嘱随访即可；

2 类：良性，按医嘱随访即可；

3 类：良性可能性大，按医嘱定期随访（如半年1次）；

4 类：有患恶性肿瘤可能，需完善乳腺磁共振（MRI）检查及乳腺活检；

5 类：高度怀疑恶性肿瘤，需进行活检并及时治疗；

6 类：通过活检被确定的恶性肿瘤。

简单说，报告上为BI-RADS 1或2或3，不必过于担心。3类以下结节均可确定为良性病变，恶性可能性在0%～2%之间，常规处理为短期内随访复查（一般为6个月）。若报告为4类及以上，需提高警惕，其病变恶性的可能增大。其中4 类又细分为A、B、C 三个小类。4A 类恶性的可能性为2%～5%；4B 类恶性的可能性为10%～50%；4C则更进一步怀疑为恶性，其恶性的可能性为50%～95%。如果报告上面达到5类，则高度怀疑为恶性，其恶性可能性大于95%。

乳腺钼靶：关键看有无肿块影

乳腺钼靶是一种专门针对乳腺组织的X线检查，在乳腺癌的早期筛查中有重要作用。优势在于能发现彩超和MRI 所难以发现的微小钙化灶，而一些特定形态的钙化灶，比如段样、线样、成簇分布的钙化灶可能是早期乳腺癌的表现之一。

钼靶检查报告主要看结论：一看有无肿块影，如边界较清楚则良性可能性大，如边缘有毛刺影，则有恶性可能。二看有无钙化灶的描述，如果是小而模糊，双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形，或集群分布在一个较小空间内（簇状分布），首先考虑为可疑恶性钙化，需进一步活检明确性质。乳腺钼靶报告中除了上述描述外，也有和彩超一样的BI-RADS 分类标准，可直接参考彩超。

为远离乳腺癌，以下方面要注意

了解遗传背景 乳腺癌家族史是乳腺癌的高危因素。不过有家族史只是会增加患病的风险，可采取正确预防措施，如基因检测等，尽量降低相关风险。

注意生活方式 高脂饮食、肥胖、饮酒等生活方式，可增强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加致癌风险。而加强锻炼、控制体重、健康饮食则会降低乳癌发病风险。另外，精神压力较大，导致体内激素紊乱、机体免疫力下降，也会增加乳癌发病风险。因此，要积极乐观向上、合理作息、避免过度劳累。

妊娠及哺乳 成年女性越早妊娠，乳腺癌发病风险越低，建议首次妊娠年龄不超过30 岁。同时，母乳喂养也会降低乳腺癌发病风险20%～30%。

激素替代治疗 围绝经期女性口服外源性的雌激素可缓解更年期症状，但应听专科医师意见。

定期检查 包括乳房自检和医疗机构检查。乳房自检一般一个月1 次，如发现异常肿块、乳头溢液或皮肤红肿等情况，须尽快到乳腺专科就诊。成年女性40 岁前每年到医院检查1 次；40 岁后每半年到医院检查1 次，有乳腺癌家族史的提前至35 岁。