刘红丛

摘要：目的：观察急性心肌梗死支架术后心脏康复训练及护理效果。方法：选取68例急性心肌梗死支架术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组采取常规护理，观察组采取心脏康复训练，比较两组住院时间，6min步行试验的步行距离、左心室射血分数（LVEF）和健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：观察组住院时间为（12.1±2.3）d，明显短于对照组的（18.4±3.2）d，差异有统计学意义（P<0.05）;出院1个月后，观察组6min步行距离长于对照组，LVEF和SF-36評分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏康复训练应用于急性心肌梗死支架术后患者可延长6min步行距离，提高LVEF和SF-36评分。

关键词：急性心肌梗死;支架术;康复训练

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

引言

急性心肌梗死是临床常见疾病类型，现阶段对于急性心肌梗死患者的治疗，多以经皮冠状动脉成形术（PTCI）配合支架植入术治疗方案为主。考虑到手术本身具有较大的创伤性，对于患者的生活活动能力均会造成不同程度的影响。对此，在具体的治疗工作中，为了最大程度上保证手术治疗效果和改善患者预后，在术后全面实施科学有效的护理干预措施十分关键。心脏康复训练是临床护理基础性内容，本文针对急性心肌梗死支架术后心脏康复训练的作用影响，展开以下研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1-12月本院收治的68例急性心肌梗死支架术后患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组男18例，女16例;年龄40～69岁，平均（53.3±6.1）岁;病程7个月至6年，平均（17.4±3.6）个月;美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级18例。对照组男19例，女15例;年龄40～68岁，平均（53.9±6.3）岁;病程9个月至7年，平均（17.7±4.3）个月;NYHA心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取心脏康复训练，具体内容如下：

①术后1d内。分析患者身体状态，对其各项生命指标进行实时监测，叮嘱患者保持绝对卧床休息。选择专业性护理干预措施，协助患者完成床上进食与排便。对穿刺部位实施加压包扎，考虑患者身体耐受情况，指导完成适量的床上活动。落实关节与肌肉群的被动活动工作，综合评估患者的心理状态，对于存在过度紧张、焦虑症状患者，需要给予相应心理干预。详细讲解手术治疗进展情况，打消患者心理顾虑。对于术后轻微疼痛情况，可以通过转移患者注意力的方式进行应对。②术后2d。协助患者在床边完成洗漱，排便可以在洗手间完成，适当下床进行步行活动，如：根据患者实际情况，辅助患者进行床下站立、缓慢行走等等。主动活动肢体，对患者活动耐受性以及康复程序进行定期分析，以便合理调整康复护理方案。③术后3d。对于病情稳定以及基本恢复生活自理能力的患者，可以在家属和护理人员的陪同下，在室内进行慢性系统化健康教育，纠正患者不良生活习惯，同时对其实施用药指导。告知心脏康复训练相关注意事项，单次活动时间一般控制在30min内。

1.3观察指标

（1）比较两组训练前和出院1个月后6min步行试验距离和左心室射血分数（LVEF）。（2）比较两组训练前和出院后1个月健康状况调查简表（SF-36）评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用X对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组训练前后6min步行距离和LVEF比较

训练前，两组6min步行距离和LVEF比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;出院1个月后，观察组6min步行距离长于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组训练前后SF-36评分比较

训练前，两组SF-36各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;出院1个月后，两组SF-36各维度评分均高于训练前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性心肌梗死是临床常见疾病类型，其发病机制主要与患者冠状动脉持续性缺血、缺氧等因素有直接的关系，在此基础上极易发生急性心血管疾病问题，严重时患者会伴随不同程度的心律失常与心力衰竭等并发症，如果没有给予及时有效的干预措施，会直接威胁患者的身体健康与生命安全。心脏康复护理作为急性心肌梗死患者支架术后护理中的基础性内容，在急性心肌梗死支架术后护理工作中，结合患者实际情况，给予系统化心脏康复护理干预措施，对于降低患者术后缺血性事件发生风险发挥着积极的作用价值。

结束语

综上所述，在急性心肌梗死支架术后护理过程中，合理应用系统化心脏康复训练干预措施，对于促使患者生活活动功能的改善以及缩短患者住院时间，发挥着积极的作用，同时有利于提高患者的护理满意度。因此，可以将系统化心脏康复训练广泛推广应用于临床中。

参考文献：

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