陈婉　李洁

摘要：目的研究术后早期护理对腹腔镜阑尾切除患者术后患者康复的影响。方法选取在某院行腹腔镜阑尾切除术的患者102 例，随机分为2 组。研究组51 例患者行术后早期护理，对照组51 例患者行常规护理，对比2 组患者的临床护理效果。结果研究组患者肛门排气时间、卧床时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）;研究组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论术后早期护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果良好，可促进康复，提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：腹腔镜阑尾切除术;术后早期护理;康复影响

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

阑尾炎是临床常见的急腹症之一，表现为上腹疼痛并伴有恶心、呕吐等症状，临床多通过手术治疗，主要的手术方式是开放性手术以及腹腔镜阑尾炎切除术。开放性手术是传统的手术模式，切口大，出血量多，会给患者造成严重的痛苦，且术后易出现并发症。腹腔镜阑尾切除术切口小，伤痛程度低，且术后恢复快，成为治疗阑尾炎的首选术式。有研究表明，在腹腔镜阑尾切除术中辅以有效的护理措施可以提升手术效果，缩短患者的康复时间，有利于提高生活质量。本次研究引入术后早期护理，对比分析其与常规护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在某院行腹腔镜阑尾切除术的患者102 例;随机分为2 组各51 例。对照组男26 例，女25 例，年龄18 岁～72 岁，平均年龄（44.89±6.82）岁，化脓性阑尾炎10 例，单纯性阑尾炎41 例，病程4 h～57 h，平均（38.42±9.73）h;研究组男25 例，女26 例，年龄19 岁～73 岁，平均年龄（45.16±6.59）岁，化脓性阑尾炎11 例，单纯性阑尾炎40 例，病程5 h～56 h，平均（38.51±9.47）h。2 组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可对比。患者均已签署知情同意書。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，护理人员向患者讲述相关的医学知识并告知注意事项。研究组患者行术后早期护理，具体内容包括：患者清醒后，可能出现口干现象，护理人员提供温水让患者漱口，并指导患者每2 h 进行一次饮水，期间给以0.9%氯化钠注射液口服，满足患者身体水分需求。术后1 d，护理人员指导患者进食流质食物，肛门排气后可以进食半流质食物。麻醉作用未消退前，护理人员帮助患者进行下肢按摩，并指导患者在床上进行轻微活动，每次持续10 min，避免下肢深静脉血栓形成，运动期间行深呼吸。麻醉作用消退后，指导患者在床边坐起进行伸展运动练习，根据患者的身体状况提供指导。在手术后3 d，护理人员陪同患者下床进行活动，并告知患者家属协助，避免意外情况发生。病情稳定后，护理人员对患者足底以及四肢进行按摩，局部按摩可以促进血液流动，减轻疼痛感，每天3 次。患者表现出疼痛时，可以播放轻柔的音乐或者读书来转移其注意力，减轻疼痛感。如果疼痛感剧烈，按照医嘱给予止痛药，并指导患者使用镇痛泵。在使用镇痛泵时尽量减少患者体位变化，避免因为体位变化对伤口产生牵拉，造成疼痛。对于负性情绪较为严重的患者，应当多联系患者家属陪伴，减轻其焦虑感，从而以更积极的心态进行康复锻炼。

1.3 观察指标

记录2 组患者的肛门排气时间、卧床时间以及住院时间以及并发症发生情况，包括肠粘连以及切口感染等。使用我院自制的满意度调查表评估2 组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以 表示，采用t 检验，计数资料以百分比表示，采用X²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  2组肛门排气时间、卧床时间以及住院时间比较

研究组患者肛门排气时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2 组护理满意度比较

研究组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 2 组并发症发生率比较

研究组患者出现肠粘连2 例，切口感染1 例，并发症发生率为5.9%（3/51），对照组患者出现肠粘连4 例，切口感染6 例，并发症发生率为19.6%（10/51），差异显著（X²=8.436，P=0.004）。

3 讨论

随着医疗技术的发展，腹腔镜阑尾炎切除术已经逐渐取代了传统开放手术，成为治疗阑尾炎的首要选择。与开放手术相比，腹腔镜阑尾炎切除术切口小，术后恢复快，可以有效改善患者的预后。但是作为手术治疗，仍然会给患者带来一定的疼痛。因此，在手术后实施有效的护理措施显得非常必要，通过护理干预可以减轻患者疼痛感，降低并发症发生率，帮助患者更好地恢复健康。术后早期护理在患者做完手术后第一时间提供有效的护理手段，护理人员指导患者进行饮食、运动训练，对于疼痛程度高的患者进行镇痛处理，缓解患者术后疼痛情况，从而提升生活质量。

本文研究组患者的肛门排气时间、卧床时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），充分说明术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后患者康复护理中，可以有效缩短肛门排气时间、卧床时间以及住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

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