刘慧杰

摘要：目的：分析妇产科临床中阴道流血病因及诊断治疗方法。方法：2020年7月至2021年7月医院妇产科接收阴道流血患者为观察指标，共计103例，明确阴道流血病因开展全面诊断，予以针对性治疗干预，观察疗效。结果：经最终疗效评估显示，疗效优异患者64例，疗效好转患者37例，疗效不佳患者2例，总有效率98.06%。结论：妇产科阴道流血病因病机复杂，加强疾病鉴别诊断，开展针对性治疗对策，确保预后效果。

关键词：妇产科;阴道流血;病因;诊断;治疗

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

阴道流血主要是指非经期阴道出现不规则出血症状，部分患者伴有经期延长、白带异常等症状，为临床妇产科疾病常见症状，病因病机较为复杂，主要见于宫腔疾病^[1]。阴道流血严重影响女性患者正常生活，增加妇科感染风险性，若没有及时给予治疗干预，易导致贫血，危害女性患者身心健康，开展早期施治尤为重要^[2]。现研究笔者特针对阴道流血病因及临床诊断方式进行探讨，制定针对性治疗对策，旨在为临床疾病鉴别诊疗工作开展提供经验参照，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年7月至2021年7月医院妇产科接收阴道流血患者为观察指标，共计103例，年龄范围24-64岁，年龄均龄（41.08±2.43）岁，阴道流血最短病程2天，最长病程5个月，病程均值（2.01±0.95）月;其中未婚患者37例，已婚66例，已婚未育32例，已婚已育34例。

纳入标准：（1）所选患者均以阴道流血为首发症状收治妇产科治疗;（2）所选患者均具有良好认知功能，具有完整病历资料;（3）所选患者均具有良好检查配合度，自愿签署研究知情同意书。

排除标准;（1）合并急性感染、创伤性疾病患者;（2）合并精神障碍性疾病、严重认知功能不全患者。

1.2诊断

病史询问：接诊后针对患者临床症状、既往史、现病史、用药史、遗传史等相关情况，对患者进行问询，了解患者月经周期、性生活状况及有无流产史等，询问患者是否具有过敏史、药物史、激素类药物使用情况，作为阴道流血病因检查重要参照指标。

体格检查：患者入院后加强常规检查，主要检查指标包括体温、血压、脉搏、呼吸频率;触诊，指导患者检查体位，检查者搓热双手后，借助触摸按压，观察腹部有无肿块，询问患者疼痛情况、疼痛程度等。

专项检查，给予患者妇科检查，加强外阴检查，了解外阴形状、创伤、红肿等，观察出血颜色、出血量;借助内窥镜观察阴道内有无异物或创伤等;采用经阴道超声检查，探查宫腔及子宫附件，部分患者需开展病理检查，明确阴道出血病因。

1.3治疗

所选患者均给予常规止血药及消炎药治疗，采用50mg头孢克亏胶囊口服，每日服用2次;于常规基础上给予患者康复宝口服液，单次剂量10ml，每日口服2次;所有患者均持续治疗3个月，观察临床疗效.

1.4评价标准

觀察患者临床症状、治疗后3个月复发情况，若患者阴道流血症状消失，月经周期恢复正常，停药后3个月症状无复发，最终疗效评价为优异;若患者阴道出血症状好转，出血量减少，需持续用药治疗，最终疗效评价为好转;若患者阴道出血症状无好转，若出血症状反复发展，最终疗效评价为不佳，计算总有效率^[3]。

2结果

103例阴道流血患者治疗效果分析

经最终疗效评估显示，疗效优异患者64例，疗效好转患者37例，疗效不佳患者2例，总有效率98.06%。

3讨论

阴道流血为临床妇产科常见病及多发病，临床已知妇科疾病诱发阴道出血病理类别较多，常见于妇科炎症及妇科肿瘤等，病因病机较为复杂，临床鉴别诊断难度较大。随着近年女性生活压力增大，饮食作息相关因素影响，临床接收阴道流血患者比重增多，严重影响女性日常生活，增加妇科感染风险性。经流行病学研究数据显示，阴道流血以育龄期女性为主，常见于体质量超标患者，患者多伴有生育困难，严重危害女性患者身心健康^[4];因阴道流血周期较长，出血量较大，易导致阴道感染、贫血等症状，探究适配治疗方案尤为重要。

阴道流血发生因素较多，常见于异常妊娠，多见于怀孕12周左右出现阴道流血情况，主要是因机体激素分泌异常，导致阴道出血;部分患者为宫外孕，主要是指受精卵未在子宫内正常着床，于宫外着床，随受精卵发育增大导致破裂出血，常见于妊娠8-12周，呈持续性出血，临床潜在危害性较大，严重危害女性生命安全。部分患者以妇科肿瘤为主，病情长，病因病机复杂，需开展综合诊断，避免漏诊情况发生。妇产科在接收阴道出血患者后，需早期开展诊断治疗，通过病史询问、体格检查、专项检查等综合手段，询问妊娠情况，有效明确阴道出血发生病因;并借助超声检查、病理检查等手段进行鉴别诊断，及时检出潜在风险因素，提高临床诊断精准性，待确诊后选取针对性治疗手段^[5]。于传统止血、消炎的基础上，开展适宜治疗技术，明确其发生病因，选用新型药物治疗;本研究采用康妇宝口服液联合治疗，采用中西医结合治疗方案，可有效改善阴道出血症状并控制疾病复发，经观察103例患者最终疗效评估显示，疗效优异患者64例，疗效好转患者37例，疗效不佳患者2例，总有效率98.06%，整体效果显著。

综上，妇产科阴道流血病因病机复杂，加强疾病鉴别诊断，明确病机，开展针对性治疗对策，于传统治疗基础上联合新型治疗方案，早期缓解出血症状，确保预后效果，推动临床医学持续化发展。

参考文献：

[1]赛力曼·玉素甫，沙代提汗·玉素甫.浅析妇科临床中阴道流血的病因及诊疗方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（14）：106，109.

[2]刘岚，谭文华.试论妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：1，13.

[3]张建亚，徐文婷.247例围绝经期不规则阴道流血的临床与病理分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：186-188.

[4]李学英.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析[J].饮食保健，2019，6（48）：48-49.

[5]董淑萍.妇产科临床阴道流血治疗措施分析[J].中国保健营养，2018，28（3）：107-108.