张雪莹，句连云，赵学芳

（苏州卫生职业技术学院医技学院，江苏 苏州 215009）

高等教育发展的本质特征是适应和服务，适应是时代的要求，服务则是根本宗旨[1]。服务型高职的办学理念是基于社会经济发展、产业结构调整和生态危机的客观局势下提出的高校建设理念。服务型高职教育使人才培养与社会服务直接接轨，看重高校社会服务的量化和最大化。服务型高职以人才培养质量为绩效标准，其培养出的人才社会适应程度高[2]。本文以医学营养专业为例，探索高职服务型人才模块化培养的实施路径，为高职教育人才培养工作提供参考。

1 高职服务型人才模块化培养的意义

服务型工作是以人为劳动对象，为其提供时间、空间、信息、心理舒适等非物质形态需要的劳动[3]，服务型高职侧重培养学生的专业技术能力和社会服务能力，需要在不同情境下及时满足不同类型、不同习惯的人提出的服务要求。服务型工作的质量评价基本上源于服务对象的主观体验和满意程度，这既取决于服务质量，也取决于个人的心理感受，所以服务型工作中与服务对象相处的技巧、沟通的能力、主观的态度尤为重要[4]。服务型人才培养模式与传统人才培养模式的区别在于它虽然依托学科，但不以学科为导向，而是以就业为导向，培养各级各类具有创新素质的应用型人才，以满足社会发展对职业人才的要求。

近年来，我国的高职教育为了满足应用型人才培养的现实需要开展了不少探索，如专业群和产业群的建设、与社会用人单位的广泛合作等，取得了一定成效，但也存在一些不足，主要表现为确定岗位任务时只进行了简单的任务解析，并未将岗位需要的知识、技能等要素在教学中融会贯通，脱离了工作过程，只强调学生对能力要素的学习，使得最终的教学形态成了孤立的技能训练和知识学习，难以形成实用性的职业能力。同时，将服务型劳动者的职业意识等同于个人的人文素养，仅在课程设置中加强对传统文化、外语、礼仪、职业道德、心理学等知识的教育，但是并未将其学习过程与具体的与工作过程进行有机融合。知识的形成和能力的提升是人与环境交互作用下逐渐建构起来的，离开合理的学习方式，单纯增加人文课程的数量难以确保职业技能和服务意识的提升。此外，工作技能并不等同于服务质量，虽然服务型劳动中的技术能力很重要，但影响顾客心理感受的服务意识、服务态度、沟通能力也不容忽视。

高等医药职业院校肩负着培养面向医药卫生服务岗位高素质技能型人才的使命，随着医药卫生体制改革的深化，社会对医药卫生人员的要求也发生着转变。营养服务工作已成为公共卫生服务体系的新兴重要组成部分，面向大众提供合理的营养指导和服务成为营养专业就业的发展趋势。目前医学营养人才面临着职业能力与市场需求有一定差距，服务型人才数量和素质还达不到发展要求的困境，成为限制医学营养专业进一步发展的瓶颈。以医学营养专业为例，探讨服务型高职教育就业能力的提升策略，不仅对医药卫生类高职院校专业学生发展研究有借鉴意义，对其他高职专业学生的教学改革也有重要的启示。

2 高职服务型人才模块化培养的实施路径

2.1 根据行业调研确定人才培养的目标和方向

为了解行业对于人才培养需求的现状，笔者于2019年8月至10月对与专业密切联系的行业企业进行了人才需求的情况调查。调查的方式主要有问卷调查、电话访谈等，共调查相关行业企业36家（医院营养科28家、社区卫生服务中心2家、疾病预防控制中心2家、健康管理公司2家、学校及幼儿园2家），得到医学营养专业的人才专业知识、专业技能和专业素质要求（见表1）。通过对行业企业调研的结果，确定人才培养的目标和方向，为进行模块化培养提供基础和依据。

表1 医学营养专业知识、职业能力和素质需求

2.2 基于岗位需求构建以营养服务为核心的专业能力模块课程体系

基于岗位需求的调研结果，将专业主干课程的教学内容和方法进行模块化的整合，以分析、解决实际问题出发，着重培养适应岗位需求的服务型应用技术人才。

医学营养专业的职业面向是临床营养技师和公共营养师。临床营养技师要求能够辅助营养医师工作，具备相应的医学、营养学知识和技能，掌握一定的与患者沟通的技能，能提供全面的营养服务并能在疾病的预防、治疗过程中为患者提供营养服务；公共营养师要求能够进行不同人群营养咨询与指导、营养配餐和评价，能够对特殊生理人群进行针对性服务。根据专业的职业面向和培养目标，确定在高职营养课程设置中构建以营养服务为核心的几大模块：基础医学模块、营养科学模块、专业拓展及社会行为学模块。

基础医学模块主要包含：正常人体结构与技能、生物化学、病理学基础、微生物与免疫学基础、药理学基础、临床医学概要等课程。培养的知识和能力包括本专业必备的医学基础知识及公共道德和职业道德。

营养科学模块包含：营养学基础、公共营养、特殊人群营养、临床营养、食品安全、营养烹饪技术、药膳与食疗等课程，培养的知识和能力包括专业所需要的绝大部分专业知识和职业技能，并将团队协作和沟通能力、社会交往能力、创新、创业能力、就业能力等有机融入教学模块中。

专业拓展及社会行为学模块包含：健康教育、保健食品与营销、社区营养、营养诊疗技术、中医基础、人际沟通、专业英语等课程。相关课程根据工作岗位对营养专业人才的复合性要求设置，主要提高学生的职业能力和综合素质，如膳食营养管理能力、指导保健医生营养知识的能力。在专业教育中渗透人文精神，借助专业实践和情境化教学提高自身的人文素质和人文情怀，切实提高服务型高职专业学生的就业竞争力。以复杂多变的工作情境为服务活动开展的出发点和依据，锻炼服务型人才对工作情境的分析和判断能力，培养解决具体问题的丰富经验和智慧。此外，在各个模块中有机融入思政教育元素，结合课程特点有机融入劳动教育内容，开展劳动精神、劳模精神、工匠精神专题教育，提高学生的职业素养，使学生成长为具有健康的身体和健全的人格，具有奉献精神、吃苦精神的高素质应用服务性人才。

2.3 高职服务型模块化教学体系的建立

根据专业模块化教学体系的培养目标和内容，确定人才培养模式，包括模块化的教学目标、教学要求、配套的教学资源（教材、教学资源库、案例库等在线教学资源）、实验实训基地的建设、教学方法和手段的改革、教学团队的构建等。

2.3.1 模块化教学资源的建设 通过校企—校校合作，共同开发高职医学营养专业配套的专业主干课程（含实训内容）的规划教材。同时建设教学资源库、案例教学库、试题库等多媒体教学资源库，充分利用核心课程教学资源和在线课程，用于课程教学各个环节。创建网络互动平台，建设在线情景互动教学环境，采用实时在线情景互动教学，推动教学模式、方法、手段、评价等系列改革，同时进一步改革课程体系和教学内容。

2.3.2 规范化实验实训基地的建设 积极开展校企合作，建立适应服务型人才培养的实训基地，加强校内实训基地建设，根据工作场景和职业氛围，营造真实的工作环境，配备能满足职业技能实践教学需要的仪器设备，满足学生进行仿真训练的需要。通过仿真或模拟实际工作环境，使学生在实训过程中提前模拟执业过程中的工作场景，改变实践教学依附于理论教学的状况，建立相对独立的实践教学体系。选择能够提供开展医学营养实践的医院或医疗卫生机构作为校外实训基地，要求校外实训基地的医学营养技术实训设施齐备，实训岗位、实训指导教师确定，实训管理及实习规章制度齐全。

2.3.3 教学方法和手段的改革 采用角色模拟、情境教学、案例教学、PBL等进行教学，创设营养科工作情境，强化实践性教学环节，积极开展营养项目实训，提高学生的岗位适应能力。以提高课程建设的整体水平为抓手，加强学生职业素养和服务意识的培养，加强学生的创业意识教育和创业能力培养，提高高职人才培养质量。结合专业特点，结合每年“全民营养周”“520学生营养日”等特殊时期开展形式多样的对外技能服务。

2.3.4 教学团队的提升 建设一支专业基础扎实、具有较强技术应用能力的“双师”素质教师队伍；吸引高层次人才和具有行业一线工作经历的行业骨干和专家充实到专职教师队伍中，逐步形成专业实践课程由兼职教师担任的机制，成立专兼职教师组成的专业课课程组，提高兼职教师比例，提升专职教师学历和在职培训比例，提高专业带头人的社会影响力。

2.4 服务型人才的考核评价体系和监督机制的建立

改革考试方式，注重过程性评价。在平时教学过程中完成考核评价，学生课后及时查漏补缺。改革医学营养专业毕业考试模式，采用全国卫生专业技术职称（营养士）及注册营养技师考试的内容和方式，使学生更早地融入临床工作实际，积极开发1+X项目，提高学生的职业技能和就业竞争力。构建服务型人才培养模式的保障体系和监督机制，建立教学质量双向监控体系，突出教学实施过程监控，建立科学合理的评判标准体系，涵盖提高教育质量的各种因素。

综上所述，高职服务型人才模块化培养，首先需要树立服务型的人才培养理念，根据行业需求确定人才培养的目标和规格，通过模块化教学，将知识、能力与素养培养相融合，建设“教学—技术—服务”一体化的校内实训基地，打造专兼结合的教学团队，将专业考核与行业职业资格考核相结合，通过多种形式的技能训练，培养实践技能、职业素养和服务意识，打造适应市场需求的新型服务型人才。